ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. -135-

НАБЛЮДЕНИЕ 7

Пищеварительные расстройства. Гонорейная интоксикация Sepia, Nux vomica, Thuja

Больной 25 лет обратился ко мне два года назад. Анамнез: в 8 лет скарлатина, в 10 лет — корь, в 24 года — гонорея, которая длилась 6 меся­цев. Он пришел ко мне год спустя. 10 месяцев больной страдает желуд ком, он сказал мне: «Я становлюсь неврастеником». Он плохо спит, с трудом засыпает, просыпается рано утром, но не может сказать когда точно, затем он вновь засыпает, вставая утром более уставшим, нежели вечером. Головная боль поочередно то с одной стороны, то с другой, но больше слева; головокружение возникает при быстром подъеме в верти­кальное положение. Желудочные нарушения длятся уже продолжитель­ное время, десять месяцев, и они разнообразны. Часто это боли, которые появляются тотчас же после еды, сопровождающиеся вздутием и сонли­востью, тяжестью с опгущением давления на низ, он уточняет: «Я чувствую тяжесть в животе, и у меня запор с неэффективными позыва­ми». Он хочет сходить в туалет и не может: иногда позывы отсутствуют, он жалуется на тяжесть в прямой кишке, которая препятствует стулу.

У больного частые боли в правой половине живота, печень не справляется со своей функцией (у него желтые пятна под глазами и на носу). Он немного похудел, и это все, о чем он рассказал. Больной все время покашливает, правда, он много курит, до 25 сигарет в день и у него учащенное сердцебиение. Зубы в очень плохом состоянии, и можно предположить, что это является причиной желудочных жалоб, однако диспепсия появилась 10 месяцев назад, а кариозные изменения в зубах возникли гораздо раньше.

При объективном исследовании обнаруживается легкая чувстви­тельность печени при пальпации, которая к тому же увеличена, живот немного вздут. Больной часто испытывает спонтанные боли в правом подреберье, которые облегчаются при лежании на правом боку. Со сто­роны других органов и систем все нормально. Два лекарства покрывают симптомы этого больного: Nux vomica и Sepia. Вам известны тесные связи, которые их объединяют.

Назначения следующие: Один день — Sepia 5С. Другой день — Nux vomica SC.

Месяц спустя он мне написал следующее:

«С начала лечения я чувствую значительное улучшение, мне менее тягостно вставать по утрам, но неврастеническое состояние еще сохра­няется, хотя оно и уменьшилось. Мне немного лучше, желтые пятна на лице исчезают, я лучше сплю, хотя иногда мне снятся нехорошие сны, и часто просыпаюсь в 4 часа утра. Так же примечательно то, что несмотря на хороший аппетит, мой желудок функционирует недостаточно и каж­дое утро, вставая, я чувствую спазмы, которые исчезают через 5-10 ми­

нут. Во время и после приема пищи у меня возникает ощущение распирания в животе, что заставляет расстегнуть пояс, и после этого я чувствую значительное облегчение. Что касается печени, то она уве­личена, я ее чувствую, но боли в ней возникали 2 или 3 раза за это вре­мя, а раньше они были чаще».

Что ему назначить? Больной дает четкие симптомы Nux vomica, и если он принимает это средство и отсутствует результат, то существует другая, более глубокая причина, и нужно углубить лечение, назначив лекарство, которое подобрано не только по имеющимся симптомам: просыпается в 4 часа утра, утренние спазмы и т. д., а по реальной воз­можной причине наблюдаемых расстройств, т. е. гонорейной интокси­кации, которая произошла год назад. Назначения следующие:

1. Thuja 7С 2 дозы с интервалом в 15 дней.

2. В течение месяца: Один день — Nux vomica 5С. Другой день — Sepia 5С.

Месяц спустя он пишет:

«У меня исчезли боли в области печени, я не страдаю желудком, у меня улучшился цвет лица, сон стал глубоким и долгим; у меня больше ничего нет, страдания мои закончились».

Я рекомендовал ему продолжать лечение в течение месяца или двух, но больше я его не видел. Это доза Thuja привела к выздоровле­нию. Я должен был бы начать лечение с Thuja, и в этом случае результат был бы достигнут быстрее.