ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДОЗЫ И ВЫПИСЫВАНИЕ РЕЦЕПТА
Из всего вышеизложенного читатель должен понять, что гомеопатические средства:
1) никогда не бывают токсичными по причине метода последовательного разведения;
2) они действуют не химическим путем, а через посредство своей специфической физической структуры, обусловленной методом приготовления средств и проводником физической структуры, и целительных свойств гомеопатического средства, чему служит фармацевтическая форма препарата;
3) они не имеют фармакодинамической силы, а скорее обладают способностью заставить организм заболевшего человека противодействовать болезни через посредство его собственного, индивидуального способа реагирования, который подобен фармакологическим возможностям реагирования на действие исходного вещества.
Гомеопатическое средство — специфическое средство, стимулирующее механизм защитных сил организма.
Чтобы лучше пояснить данный процесс, мы можем сравнить человеческий организм с радиоприемником, который способен улавливать и усиливать лишь те волны, на которые настроен, то есть к которым восприимчив.
Таким образом, гомеопатические средства действуют за счет качественных характеристик и противоположны классическим лекарственным средствам, действующим подавляюще за счет количественных характеристик. Механизм действия аллопатических лекарственных средств представляет собой механизм химической реакции, которая напрямую зависит от молекулярной массы вещества. В аллопатической медицине доза строго нормирована; если она ниже определенного уровня, лекарство либо вообще не действует, либо его действие оказывается недостаточным; если доза превышает определенный уровень, то лекарство становится токсичным и опасным.
Что касается гомеопатических средств, с ними нет никакого риска интоксикации или передозировки. В гомеопатии средство оказывает действие лишь тогда, когда его доза превышает определенный предел, являющийся порогом реакционной восприимчивости пациента.
Данный порог чувствительности неодинаков у разных людей, как это бывает обычно со всеми «пороговыми» явлениями, и желаемая реакция может возникнуть, а может и не возникнуть, но здесь нет прямой зависимости от фактического количества и размера носителя гомеопатического средства.
Чтобы добиться возникновения ответной реакции, удачная мысль — назначать средство в достаточном количестве в его завершенной, конечной форме, то есть а насыщенных гранулах, глобулах и т. д., потому что невозможно предсказать, окажется ли принятие двух тюбиков унифицированной дозы за один прием более эффективным, чем принятие одного такого тюбика, также как и невозможно предугадать, будет ли принятие одной-единственной глобулы таким же действенным, как я прием пяти глобул или даже целой унифицированной дозы. И это в особенности актуально, если учитывать то, что сегодняшнее экологическое загрязнение среды и загрязнение организма лекарственными препаратами, без сомнения, создало митридатизм и снизило реакционную восприимчивость организма человека по сравнению с тем, какой она была раньше.
Дозировка в гомеопатии
Доза в гомеопатии — это логическое следствие основополагающего гомеопатического закона. На основании подобия определяется средство, действующее по аналогии с механизмом ответных реакций больного организма. Данное средство должно быть назначено в дозах, обладающих достаточной силой, чтобы помочь организму противодействовать болезни, не вызывая при этом ухудшения и обострения реакций.
И чем больше подобие между способом реагирования пациента и патогенезом лекарственного средства, тем более высокую потенцию следует назначать, и наоборот.
Это означает, что каждому уровню подобия соответствует определенный уровень потенции.
Давайте рассмотрим это на конкретных примерах.
В патогенезе ARSENICUM ALBUM можно выделить шесть основных моментов, последовательно описывающих симптомы от местных до ментальных:
1.Жгучие боли, улучшающиеся от тепла.
2.Отвратительные, с трупным запахом, разъедающие выделения.
3.Ухудшение самочувствия между 1 и 3 часами ночи.
4.Чередование периодов активности и слабости с ощущением холода во всем теле, когда пациент находится в тепле.
5.Сильная жажда и частое потребление небольших количеств холодной воды.
6.Беспокойство, тревога и возбуждение со страхом умереть.
Если подобие выходит на уровень симптомов 1 и 2, то есть местных симптомов, то подобие не очень велико. В таком случае следует назначить низкую потенцию — 4 или 5 СН.
Если подобие достигает уровня симптомов 3 и 4, являющихся соответственно модальностью и общими симптомами, границы подобия расширяются. Назначают среднюю потенцию — 7 или 9 СН.
Если подобие включает в себя симптомы 5 и 6, то есть если оно достигает уровня нервно-психического реагирования, то подобие становится еще значительнее. Назначают высокую (15 или 30 СН) потенцию.
Итак, если подобие находится
*на уровне местных симптомов, то применяют низкую потенцию (4 или 5 СН);
*на уровне общих симптомов и модальностей, используют среднюю потенцию (7 или 9 СН);
*на уровне ментальных симптомов или картины поведения, используют высокую потенцию (15 или ЗОСН).
Если подобие включает в себя патологию, то в таком случае подобие весьма значительно, потому что оно соответствует не только модальностям реагирования, но и результатам этого реагирования: в зависимости от степени поражений и от пораженной ткани, используют низкую, среднюю или высокую потенцию.
Таким образом, доза в гомеопатии — это, главным образом, степень потенции средства.
Степень потенции обуславливает характер реагирования: местный, общий или глубинный.
С практической точки зрения, нет особой необходимости использовать весь диапазон возможных потенций: от тинктуры до 30 СН. Клинические и патогенетические эксперименты не смогли установить разницу между действием потенций 9 и 10 СН, 14 и 15 СН или 27 и 30 СН. Поэтому я советую вам использовать потенции, которые указаны выше, с целью облегчить работу фармацевтов (для них было бы невозможным иметь в наличии каждую фармацевтическую форму в любой желаемой потенции), а также с целью ускорить процесс заполнения рецепта Вашего пациента.
Ведь суть дозирования в гомеопатической терапии состоит в индивидуальном подборе средства лечения, а не в том, чтобы привлечь внимание к доктору!
Кроме того , дозировка определяет частоту приема лекарства.
Низкие и средине потенции чаще всего используют в случаях острых заболеваний. Принимать их необходимо несколько раз в день, так как их действие поверхностно и непродолжительно. В зависимости от серьезности случая, назначают по 5 глобул от двух до шести раз в день. Иногда средство необходимо принимать и чаще: при определенных случаях заболевания Ганеман рекомендовал принимать препарат каждые 5 или 6 минут. Например, в случае острого стридулезного ларингита необходимо принимать SPONGIA 5 СН каждые 5 минут или при каждом приступе кашля. Многократный, частый прием глобул обеспечивает устойчивый эффект воздействия средства за счет его соприкосновения со слизистой оболочкой полости рта. Уменьшайте частоту приемов препарата по мере нарастания улучшения и прекращайте лечение, как только состояние пациента нормализуется.
Средние потенции, как правило, используются в случаях под-острого течения заболевания. Назначать их следует один или два раза в день. Если средство принимается два раза в день, надлежащий эффект воздействия достигается при применении дозы в 5 глобул. Если же средство принимается только один раз в день, желательно прописать одну унифицированную (стандартную) дозу (1 тюбик унифицированной дозы), так как это гарантирует достижение желаемой ответной реакции.
Высокие потенции, как правило, (но не обязательно) применяются в случаях хронических заболеваний. Они могут соответствовать:
— подобию на уровне психического поведения;
— конституциональному средству или средству, предназначенному для определенного хронического заболевания;
— подобию на уровне органических патологий.
Высокие потенции следует назначать с частотой от одного раза в месяц до нескольких раз в неделю в форме тюбиков с унифицированной дозой. Доктор Вуазен говорил, что после сорока лет практики пришел к заключению о необходимости использования высоких потенций ежедневно в течение длительного периода времени при большинстве хронических заболеваний. В таких случаях назначают дозу а 5 глобул ежедневно. При подострых и хронических заболеваниях, также как и при острых, сокращайте частоту приемов средства по мере стаби-лизации процесса улучшения.
Капли предназначаются для очень низких потенций: от тинктуры до шестой десятичной (6 X). Данная фармацевтическая форма предназначена для средств, действие которых строго локализовано и распространяется лишь на определенные органы или функции органов. Например:
SAPONARIA и FUMARIA — средства для лечения кожных заболеваний;
SARSAPARILLA — для кожи и почек;
BERBERIS VULGARIS — для левой почки;
SOLIDAGO VIRGA — для печени и почек;
CHELIDONIUM MAYUS — для правой доли печени;
AESCULUS HIPPOCASTANUM — для лечения геморроидальных узлов и т. д.
Эти вещества следует назначать в потенциях 3 X или 6 X: от 15 до 20 капель два-три раза в день перед приемами пищи непосредственно в рот или растворить в небольшом количестве беспримесной негазированной минеральной воды (подержать лекарство несколько секунд во рту, затем проглотить). Эти средства известны также как «дренажные”.
Рецепт
В случае острых заболеваний гомеопатическое средство, как мы уже сказали, подбирается на основании местных и общих симптомов. Поэтому оно назначается, главным образом, в низких и средних потенциях, и его действие относительно поверхностно неглубоко и кратковременно. Так что препарат необходимо принимать несколько раз в день.
Но там, где существует анатомо-патологическое подобие между патогенезом вещества и патогномоничными поражениями болезни, можно назначить высокую потенцию: GELSEMIUM 15 СН — при полиомиелите, PHOSPHORUS 15 СН — при гепатите, HYPERICUM 30 СН — при поражениях нервной системы и т. д.
Когда пациенту назначено несколько лекарств, то необходимо чередовать дозы препаратов, а не принимать их вместе.
При хронических заболеваниях пациент консультируется у врача по поводу нарушений, обусловленных его способом реагирования. Он описывает неприятные, беспокоящие его симптомы, от которых ему хотелось бы избавиться: диспепсия, геморроидальные узлы, угри и т. д. В большинстве случаев это местные или местнорегиональные нарушения, которые появляются более или менее спорадично и через более или менее продолжительные промежутки времени.
Гомеопатические лекарства для устранения этих чисто местных и подострых нарушений окажут лишь поверхностное воздействие. Эти средства известны как симптоматические или функциональные. Их следует назначать в соответствии с приведенным выше указанием в потенциях 5, 7 или 9 СН один или два раза в день.
В действительности, данные локальные нарушения имеют в своей основе глубинную причину: это может быть хроническое заболевание, как его определял Ганеман, или конституционная восприимчивость пациента, о которой мы говорили в главе о типологиях и конституциях. Они предопределяют выбор конституционных гомеопатических средств, которые дополняют поверхностный эффект действия симптоматических средств, оказывая глубокое воздействие на конституцию пациента. В зависимости от степени подобия следует назначать потенции 15 или 30 СН (обычно один тюбик унифицированной дозы еженедельно).
Эти функциональные и конституциональные средства нормализуют состояние здоровья пациента, создавая благоприятные условия для удаления из организма патологических метаболитов, появившихся в результате нарушения в организме равновесия. В зависимости от состояния выделительных органов и систем пациента, эти выделения будут выводиться из организма полностью или частично, и врач может наблюдать у пациента явления застоя, опуханий, отечности и перегрузки определенных систем. Поэтому небесполезно применить дренажные средства, о которых мы говорили раньше (не следует путать их с понятием «дренажа», которое некоторые авторы ошибочно обобщили, говоря не об органах, а о неких гипотетических токсинах).
Не будем более углубляться в данную проблему и лишь подчеркнем, что пациенты всегда чувствуют себя лучше и уютнее, если их основное лечение дополняется вспомогательными средствами, благоприятствующими деятельности выделительных систем, которые, как зачастую выясняется в процессе опроса больного, функционируют неправильно или не в полную силу:
— будет благоразумным в процессе лечения помочь функционированию почек, если пациент в прошлом перенес почечнокаменную болезнь;
— необходимо помочь функционированию печени, если пациент страдает диспепсией или геморроем;
— желательно поспособствовать восстановлению нормального венозного кровообращения у пациента, страдающего варикозным расширением вен, или у пациента, перенесшего в прошлом флебит, и т. д.
Хотя данные терапевтические методы являются вспомогательными, они, без сомнения, полезны для пациента и для восстановления его здоровья. Отсюда вытекает необходимость назначения гомеопатически подобранного дренажного средства в потенции 3 или 6 X или же применения так называемых «сложных формул». Это препараты, изготовленные в несколько приемов фармацевтическими лабораториями в соответствии со стандартными формулами. Они имеют в своем составе вещества, которые в низких потенциях оказывают патогенетическое действие на один-единственный орган или функцию органа. С ними отпадает необходимость составления сложных, громоздких рецептур, которые не всегда достаточно эффективны, и чье спонтанное приготовление всегда
Итак, вы можете назначить:
— Chelidonium compound при нарушении деятельности печени;
— Pareira brava compound для пациентов, перенесших в прошлом почечнокаменную болезнь;
— Hamameiis compound при нарушениях венозного кровообращения и т.д.
Иногда случается, что местные симптомы и симптомы более высокого порядка, соответствующие основному (конституциональному) средству, обнаруживаются в патогенезе одного и того же средства. В этих удачных, но редких случаях вы можете назначить одно-единственное средство в высокой потенции. Но все же в большинстве случаев требуется применение нескольких средств, и число их может составлять 3, 4 или 5, но не более.
Некоторые авторы предлагают смешивать несколько средств в одной единственной фармацевтической форме для удобства пациента, для которого оправдано применение нескольких средств одновременно. Данный метод известен как композиционный.
Хотя данный метод применим для препаратов в низких потенциях (3 или 6 X), таких как широко применяемые сложные формулы, которые оказывают лечебный эффект путем прямого, фармакологического воздействия, этот метод неприемлем для препаратов в высоких потенциях, потому что специфическая физическая структура — основа действия гомеопатических средств — неизбежно меняется при смешении потенций, и невозможно предугадать каким, с терапевтической точки зрения, будет результат.
Подводя итог всему вышесказанному о дозировке в гомеопатии, подчеркнем, что самые важные факторы, которые всегда следует
— тюбик унифицированной (стандартной) дозы — наилучшая фармацевтическая форма. Он предназначен для средств, принимаемых менее одного раза в день или раз в день в течение длительного периода времени;
— глобулы, предназначенные для средств, которые принимают ежедневно или даже несколько раз в день в течение длительных периодов времени;
— капли — фармацевтическая форма для средств вспомогательного, дренажного действия или же местного действия.
- используют следующие потенции:
3 X или 6 X как дренажные;
4 СН или 5 СН для средств, назначаемых в низких потенциях;
7 СН или 9 СН для средних потенций;
-15 СН или 30 СН для высоких потенций.
На самом деле вышеизложенные рекомендации не являются обязательными, и вы убедитесь на практике, что определенные средства гораздо более эффективны в одних потенциях, нежели в других. По мере возможности, эти детали приводятся во второй части книги.