АДАПТИРУЕМОСТЬ

От “Терапевтической записной книжки” было бы сравнительно мало пользы как от общего репертория, если бы он не допускал адаптации, с помощью которой сформулированные острым анали­тическим умом Беннингхаузена общие принципы можно было бы распространить на максимально широкий диапазон симптомато­логии.

Рассмотрим сначала адаптируемость малоизвестной главы “Свя­зи между препаратами”. Мы обнаруживаем ее полезность как в ос­тром случае, так и в хроническом.

Предположим, что в остром случае у нас есть симптомы, которые вроде бы указывают на какой-то препарат, но мы не совсем убеж­дены в том, что этот препарат достаточно четко виден по своим по­казаниям. Можно выбрать одну-две ведущие рубрики, отбрасывая те препараты, которые очевидно не показаны в данном случае, и сопоставить с этими рубриками одну-две рубрики модальностей или какую-нибудь иную выдающуюся особенность данного случая. У постели больного это можно сделать очень быстро и с великолеп­ными результатами.

Предположим теперь, что нас вызвали к больному после началь­ной острой стадии. Это случай, который казался простой просту­дой у трехлетнего ребенка, и хороший врач-последователь Ганема-на выяснил, что состояние явно соответствует Belladonna, но Belladonna не помогла, и температура у ребенка ежедневно достига-

ет 40,6°. Затронуты гланды — они болезненны при дотрагивании и отечны. В промежутке этим случаем занимался еще один врач. По-прежнему казалось, что показана Belladonna, но было несколько симптомов, которые ее исключали.

После того как ребенок был тщательно осмотрен, и не было по­лучено никаких определенных ярких показаний, случай был про­анализирован с помощью той части главы “Связи”, которая посвя­щена препарату Belladonna. Были взяты только препараты, имею­щие ранг 3, 4 и 5 в рубрике “Психика” (кроме Chamomilla из-за ее особой адаптируемости к жизни детей), и остальные рубрики под заголовком Belladonna были сверены с ними. Вот что получилось.

Belladonna

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предположим, что мы взяли сначала рубрику “Железы” и выбра­ли из нее препараты, связанные с Belladonna при поражениях же­лез. Мы должны были найти (среди препаратов с рангом 4 и 5) Arnica, Bryonia, Lycopodium, Mercurius, Phosphorus, Pulsatilla и Sulphur. Проверяя их по всем десяти рубрикам, мы должны были обнаружить, что исключается Arnica, a Mercurius 9/37 и Phosphorus 10/34 были бы добавлены к нашей группе, ибо встречаются в доста­точной степени, чтобы их учесть, но даже с этими дополнениями среди всех остальных лидирует Pulsatilla. Специальное изучение Pulsatilla подтвердило этот краткий ана­лиз, и был дан этот препарат. Через три дня температура, постепен­но снижаясь, нормализовалась, железы вернулись к нормальной величине и ощущениям, ребенок постепенно набирался сил и у не­го восстанавливался нормальный живой интерес к миру. Это было особенно приятно потому, что один из специалистов из­вестного восточного университета дал прогноз, что лихорадка про­длится от восьми до десяти дней, поскольку в таких случаях ничего нельзя сделать. В случае, когда главная жалоба пациента связана с рубрикой “Ко­сти” или “Кожа”, мы могли бы выбрать наши препараты из этих ру­брик под заголовком препарата, который первым сослужил хоро­шую службу в остром состоянии. Если же мы работаем с хроническим случаем, и из препарата, вы­бранного в качестве simillimum, извлечена вся возможная польза, у нас иногда есть повод рассмотреть родственную группу препара­тов, которые доведут пациента до полного излечения. Помните, мы говорим сейчас о длительных хронических случаях, часто безна­дежно отягощенных неправильными условиями жизни и всем тем, что могла сделать для них так называемая “научная медицина”. Мы не можем ожидать, что в каждом из них пациент будет стопроцент­но реагировать даже на наиболее тщательно выбранный препарат. Вероятно, из-за неполноты Materia Medica, нашего недостаточного ее знания или несовершенного сбора анамнеза мы выбрали не simillimum, а какой-то препарат с большой степенью подобия. В та­ких случаях в связи с определенной нехваткой имеющихся знаний, мы часто ведем больного к излечению зигзагами. И снова в некото­рых серьезных состояниях, таких как запущенный туберкулез, мы не рискуем дать показанный препарат потому, что он слишком глу­боко действует, а должны дать тот, который будет соответствовать состоянию пациента, но не слишком глубоко подстегнет ослаблен-ную жизненную энергию. Здесь в игру часто вступает дополняю­щий препарат, и он может оказать настолько восстанавливающее действие, что приведет пациента в состояние, в котором он сможет выдержать препарат более глубокого действия и благоприятно сре­агировать на него. Изучив такой сложный случай и оценив способность пациента реагировать, мы в состоянии рассмотреть связи того препарата, ко­торый выбираем в качестве simillimum, с теми, которые выдержали анализ в соответствующем высоком ранге. Рассматривая адаптируемость этого небольшого труда, мы долж­ны сначала знать содержание книги и рубрики, которые в ней со­держатся. Затем мы должны быть в состоянии перевести симптомы пациента на язык репертория. Предположим, что пациент жалует­ся, будто на грудной клетке у него лежит груз. Мы не найдем в кни­ге этой рубрики, но найдем рубрики “Ощущение давления, как от груза” и “Тяжесть”. Если пациент жалуется на чувствительность к шумам, мы должны дифференцировать между рубриками “Хуже от шумов” и “Слух, чувствительный” или “Слух, острый”. У пациента отек верхней губы. Нам не надо искать локализацию плюс условие в данном случае, если мы знаем адаптируемость ре­пертория; мы открываем страницу 56 и находим: “Отек; верхняя гу­ба”. Аналогично при высыпаниях в любом месте на лице нам не на­до искать большую рубрику “Высыпания вообще” в главе “Кожа”, а достаточно найти посвященную локализации часть симптома в разделе “Лицо”, такую как “Высыпания на бровях”, и т.д. В связи с адаптируемостью репертория, мы должны рассмотреть также рубрики, посвященные ощущениям и условиям со стороны желез, костей и кожи, а также более крупные рубрики “Ощущения (и жалобы) вообще”. В любом случае, где есть запутывающие симптомы, — неважно, много их или мало, — или где подобие препарата не ясно, мы можем адаптировать “Терапевтическую записную книжку”, чтобы внести порядок в хаос, и препарат обнаружится, если мы не будем просить реперторий принять решение за нас.Рассматривая адаптируемость, взглянем кратко на записи не­скольких случаев.

[СПУЧАЙ1]

В этом случае было сравнительно мало симптомов, но они были так ясны, что мы считаем их хорошей иллюстрацией для четырех необходимых элементов, которыми должны пользоваться в качест­ве фундамента.

Этот мужчина ужасно страдал от невралгии тройничного нерва: с интервалом примерно пять минут он испытывал интенсивные спазмы. Была острая тянущая боль в левом тройничном нерве, со­провождающаяся выраженным приливом крови к лицу с профуз-ным потом на голове и грудной клетке. Верхняя челюсть и щека были очень болезненны при дотрагивании и надавливании и боле­ли. Условия были таковы: значительно хуже при дотрагивании, возбуждении и при разговоре; хуже в сырую погоду; хуже ночью; лучше от трения. В дополнение к этим условиям, был волчий голод, который всегда возникал вместе с приступами.

В истории болезни обнаружилось, что у него в течение долгого времени были выделения из уха, которые восемь лет назад остано­вил специалист по ушным болезням. С тех пор он страдает этими приступами, и они становятся все чаше и сильнее. Теперь посмотрим, что можно получить в этом случае с помощью хорошего всестороннего реперторного анализа.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ:
“Левая сторона лица”, с. 59
“Щеки”, с. 57
“Верхняя челюсть”, с. 57

ОЩУЩЕНИЕ:
“Тянущее ощущение”, с. 175

УСЛОВИЯ УХУДШЕНИЯ И УЛУЧШЕНИЯ:
“хуже при дотрагивании”, с. 304

“хуже когда говорит”,с. 303

“хуже ночью”,с. 270

“хуже от возбуждения”, с. 279

“хуже в сырую погоду”, с. 309

“лучше от трения”, с. 318

4.СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
“Волчий голод”, с. 66

“Пот;Потверхние части тела”, с. 262

“Жар; приливы”, с. 258

“Ухо; выделения”, с. 41

Кажется, что сопутствующий симптом волчьего голода не имеет отношения к этому случаю, но на самом деле он появляется в от­четливой связи со случаем и является самым интересным из сопут­ствующих симптомов.

Может показаться, что симптом “выделения из уха” не имеет ни­какого отношения к данному случаю, но поскольку в “Терапевти­ческой записной книжке” Беннингхаузена мы не находим ни од­ной рубрики, относящейся к подавлению выделений из уха и по­скольку он был одним из первых симптомов, присутствовавших в хроническом конституциональном состоянии данного пациента, мы, конечно, имеем основания использовать его в своем анализе. Затем мы проанализировали случай по этим четырнадцати руб­рикам. Рассмотрим те препараты, которые встречаются в этих руб­риках, содержащих двенадцать и более симптомов: Ars. 12/41; Вгу. 14/45; Са1с-с. 12/47; Caust. 12/36; Chin. 12/42; Kali-c. 13/38; Merc. 13/46; Nit-ас. 12/38; Nux-vom. 13/47; Phos. 13/47; Puls. 13/50; Rhus 13/51; Sep. 13/47; Sil. 12/45; Spig. 13/44; Slann. 13/39; Staph. 12/40; Sulph. 14/58.

У Calc. Carb., Caust., Merc., Phos. и Rhus не было характерного пото­отделения (обратите здесь внимание на разницу между “потливостью верхних частей тела” и “потливостью передних частей тела” у Calc. carb.). У Caust. не было модальности “хуже в сырую погоду”. Не было дрожи и подергивания хронического случая Merc.; не было у этого па­циента и общих конституциональных симптомов Phos. и Rhus tox..

Характерного тянущего ощущения не было у Ars., Calc-carb., Chin., Kali-carb., Nit-ас, и Sil. У Ars. не было также модальности “хуже в сырую погоду”; у China не было связи с выделениями из уха; у Nit. ас. не было модальности “хуже когда говорит”; у Puls., Sep. и Sil. не было модальности “лучше от трения”. У Nux vom. и Stann. не было никакой связи с выделениями из уха. У Spig. не бы­ло модальности “хуже от возбуждения”.

У Вгу. 14/45 и Sulph. 15/58 мы находим все симптомы. Семья со­общила, что этот мужчина проявлял во время приступов заметную раздражительность. И Вгу., и Sulph. обладают заметной раздражи­тельностью, так что мы не можем использовать ее как средство дифференцирования. Мы могли бы использовать ее как рубрику при анализе случая. В качестве дальнейших средств дифференци­рования рассмотрим глубину расстройства и тот факт, что, хотя на данный момент выделений из уха не было, мы должны учитывать смысл появления симптомов после подавления этих выделений. Sulphur — один из тех глубоко действующих препаратов, которые могут снимать подавление, вскрывать замаскированные состоя­ния, и во многих случаях он также сам по себе может довести слу­чай до полного излечения.

Это рассуждение подтвердило наше решение дать пациенту Sulphur. В данное описание “Терапевтической записной книжки” Беннингха­узена не входит рассмотрение вопроса о потенциях, но здесь можно заметить, что пациенту была дана одна доза Sulphur I M. В первые не­сколько часов наступило легкое ухудшение, а затем улучшение. Когда наступило улучшение, вернулись выделения из уха. Повторением вре­мя от времени доз этого препарата в течение некоторого времени -три дозы примерно за восемнадцать месяцев — были не только устра­нены рецидивы этих приступов, но и выделения из уха. Выделения из уха были самым ранним симптомом, который удалось получить в хро­ническом случае данного мужчины, и симптомом, который домини­ровал в течение нескольких лет над другими симптомами. Они стали симптомом, который исчез последним, чего нас и учили ожидать. Это еще раз доказало точность закона о направлении излечения.

Высказывалась критика, что получаемые при реперторном анализе с помощью данного метода препараты могут удалить симптомы пу­тем их подавления. Этот случай дает пример восстановления подав­ленных выделений, которые были затем устранены благодаря про­должению действия simiUimum препарата, найденного путем анали­за. Хотя случай был реперторизирован несколько лет назад, мужчина приобрел прекрасное здоровье и сохраняет его поныне.

[СЛУЧАЙ II]

Этот острый случай был особенно интересен тем, что в нем два способных врача гомеопатической школы сделали назначения, ко­торые ничем не помогли; пациенту становилось все хуже. Допол­нительное достоинство случая заключается в том, что он был про­верен с помощью лабораторного анализа.

Пациентка, женщина 65 лет, жаловалась на боль, которая снача­ла возникла как болезненность при дотрагивании в эпигастрии и правой подреберной области, превратившись затем в ноющую боль. Эта боль ослабевала в положении сидя и при отрыжке, усили­валась в положении лежа на спине, заметно усиливалась в положе­нии лежа на правом боку, а также усиливалась при движении, осо­бенно при переворачивании в постели. Было постоянное тянущее ощущение в правой подреберной области, хуже в положении лежа на правом боку. Боль вызывала потоотделение. Больная испытыва­ла боль в виде повторяющихся ударов в области правой лопатки. Рот чрезмерно сух. Сильное отвращение к пище и питью. Запах пи­щи и все другие сильные запахи воспринимались как отвратитель-ные и вызывали тошноту. У пациентки начиналась рвота, как толь­ко вода согревалась в желудке; жажда полностью отсутствовала. Хотя в кишечнике накапливалось много газов, они не отходили. Моча имела неприятный запах.

Может показаться странным, что два наших способных врача не сумели увидеть яркие характеристики препарата. Возможно, это случилось потому, что пациент не соответствовал характерному ти­пу simillimum, который был найден путем данной реперторизации. К этому времени число лейкоцитов в крови составляло 19000. Рас­смотрим случай подробнее.

Он иллюстрирует четыре пункта, которые так необходимы при проведении реперторного анализа:

1.ЛОКАЛИЗАЦИЯ:
“Эпигастрий”, с. 79
“Подреберная область; правая”, с. 82

2.ОЩУЩЕНИЕ:
“Тянущее”, с. 175
“Стук”, с. 162

“Ноющая боль; внутри”, с. 181

3. УСЛОВИЯ УХУДШЕНИЯ И УЛУЧШЕНИЯ:

“хуже лежа на спине”, с. 290

“хуже лежа на правом боку”, с. 290

“хуже от движения пораженной части тела”, с. 292

“хуже при переворачивании в постели”, с. 304

“хуже от сильных запахов”, с. 293

“лучше сидя”, с. 319

“лучше от отрыжки”, с. 313

4. СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
“Пот с ассоциированными симптомами”, с. 265
“Отсутствие жажды”, с. 66

“Рот вообше”, с. 62

“Сухость внутри (обычно влажных частей)”, с. 156

“Запертые в кишечнике газы”, с. 85

“Дурнопахнушая моча”, с. 95

Поскольку у Беннингхаузена нет рубрики, посвященной сопут­ствующему симптому “рвота сразу после того, как вода согреется в желудке”, его оставили для обращения к Materia Medica.

Случай был реперторизирован по восемнадцати вышеупомяну­тым симптомам со следующими результатами: Sulph. 18/71; Phos. 18/68; Nuxvom. 16/7!; Puls. 16/63; Вгу, 15/58; Aeon. 15/57. Несмотря на значительное различие в численных размерах пол­ной совокупности симптомов между Sulphur и Phosphorus, диффе­ренцировать simillimum и похожие препараты было легко.

Был дан Phosphorus I M; пациенту стало лучше, и через два дня число лейкоцитов упало до 11200. Улучшение продолжалось, и в те­чение нескольких дней болезненное состояние полностью прошло. Почти нет необходимости говорить, что симптом “рвота сразу после того, как вода согреется в желудке” послужил в данном слу­чае дифференцирующим фактором. Можно подумать, что зная на­шу Materia Medica нет необходимости реперторизировать, если случай выражен так ясно, однако после неудачи двух выдающихся врачей-гомеопатов могут возникнуть колебания при выборе similli­mum без тщательного анализа случая. Результат оправдал затрачен­ное время. [

СЛУЧАЙ Ш]

Молодой человек 25 лет рассказал следующую историю. В детстве он был очень полным, а в раннем детстве у него были приступы астмы. В 11 лет он насквозь промок под дождем и весь продрог; после этого у него возникла ревматическая атака в коле­нях. Позже (после ревматической атаки) он очень похудел, и у него развилась лоходящая до клонических судорог хорея. Его послали в лагерь в штате Мэн, где регулярный распорядок дня и жизнь на от­крытом воздухе полностью сняли это состояние, и он начал наби­рать вес.

В 1919 г. у него на предплечьях появилась экзема; ее подавили ме­стными аппликациями. Экзема сопровождалась мучительным зу­дом и усиливалась ночью от тепла постели и при потоотделении. Он не мог укрываться, так как из-за этого потел, что в свою очередь усиливало зуд.

В 1930 г. он простудился, и воспаление было сочтено бугорко­вым; его направили в больницу, но через шесть месяцев он был вы­писан. В 1932 г. у него была чесотка, которую “вылечили” наруж­ными аппликациями, и вернулись приступы астмы. Эти приступы будили его по ночам. Имелась обильная мокрота серого, зеленого или желтого цвета. Приступы также возникали или усиливались от ветра, хуже зимой, хуже в сырую погоду, хуже от пыли. Он был нервным и очень любил сладкое.

Были выбраны следующие рубрики:

1. “Затрудненное дыхание”, с. 113

2. “хуже от ветра”, с. 309

3. “хуже в сырую погоду”, с. 309

4. “хуже зимой”, с. 310

5. “Симптомы, вызывающие бессонницу”, с. 246

6. “Мокрота; серая”, с. 118

7. “Мокрота; зеленая”, с. 118

8. “Мокрота; желтая”, с. 119

9. “Пот с ассоциированными симптомами”, с. 265

10. “Чесотка, подавленная препаратами ртути и серы”, с. 211

11. “хуже от теплого укутывания (не переносит укрывания)”, с. 308

12. “Кожное заболевание с зудом”, с. 229

13. “хуже ночью”, с. 270

14. “хуже от тепла постели”, с. 308

15. “Нервное возбуждение”, с. 157

16. “Судороги; клонические”, с. 150

17. “Артритические боли (в суставах)”, с. 161

18. “хуже от промокания”, с. 309

19. “Желание сладкого”, с. 69

Были выявлены следующие препараты достаточного для рассмо­трения ранга: Calc. carb. 19/66 имеет все симптомы; у Puls. 17/69 нет 7 и 19; у Sep. 17/69 нет 2 и 19; у Sulph. 17/66 нет 7 и 10; у Phos. 17/61 нет 10 и 19; у Lye. 17/65 нет 10 и 15; у Nuxvom. 17/56 нет 10 и 18; у Carb. veg. 17/51 нет 7 и 15; у Ars. 16/59 нет 14, 15, и 19.

Без всяких вопросов Calc. carb. не только соответствовал всем симптомам, но и был конституциональным препаратом больного, который у него, вероятно, был в детстве. К счастью, он по-прежне­му показан.

Ему дали Calc. carb. I M с ослаблением приступов астмы, но воз­вратом экземы, к отвращению пациента. Она возвращалась с боль­шими интервалами в течение двух лет, он не верил в этот препарат из-за дважды пережитого им ухудшения состояния кожи. Присту­пы астмы прошли, за исключением одного случайного и очень сла­бого напоминания об этой проблеме, а экзематозное состояние по­стоянно улучшалось до тех пор, пока также практически не исчез­ло. Пациенту стало настолько лучше, что он перестал приходить, и последние сообщения гласили, что он здоров и набирает вес, хотя иногда возникает небольшой зуд.

[СЛУЧАЙ IV]

Молодая женщина 17 лет в течение пятнадцати лет страдала сенной лихорадкой. Ее внешний вид был очень плох: она выглядела, как влажное месиво. У нее оказались следующие симптомы. Приступы начинаются в апреле и продолжаются до наступления морозов. Зуд глаз в начале приступов, затем профузное слезотече­ние, а потом ощушение, как будто в глаза втыкаются булавки. Больно поднимать глаза, чтобы посмотреть вверх; для облегчения она оттягивает веки от глаз. Конъюнктива очень красная, хуже в ле­вом глазу, но это состояние поочередно переходит с одной стороны на другую. Ей часто хочется закрыть глаза. Заложен нос, лучше по­сле первого вставания утром; есть небольшие выделения белого цвета, водянистые и иногда профузные. Много чихает, хуже к но­чи. Скопление густой и желтой слизи в горле по утрам, которую она вынуждена откашливать. Все вышеперечисленные состояния уси­ливаются ночью и в сухую погоду, от света и при чтении, и ослабе­вают в дождливые дни. Эти приступы сопровождаются отеком шек и прыщевидными высыпаниями на лице. Трудно заснуть из-за заложенности носа и ее сон беспокоен.Она легко простужается, и зимой часто бывают приступы бронхита.Она всегда хочет теплой одежды и не потеет. Менструации насту­пают с задержкой в три недели, но никаких других менструальных симптомов нет. У нее были корь, скарлатина и коклюш. Ей сделали прививку в 11 лет, инъекции четыре года назад и лечили от аллергии с помо­щью смеси разных видов пыльцы. Этот случай был реперторизирован по следующим симптомам:

1.“Слезотечение”, с. 32

2.“Конъюнктива”, с. 31

3.“Зуд внутри”, с. 165 (слизистые поверхности являются, по су­
ществу, внутренними)

4.“Воспаление слизистой оболочки”, с. 164

5.“хуже при надавливании”, с. 294

6.хуже, когда открывает глаза”, с. 294

7.“хуже, когда смотрит вверх”, с. 288

8. “хуже от света”, с. 287

9. “хуже при чтении”, с. 295

10.“Отек щек”, с. 55

11.“Высыпания на лице”, с. 53

12.Легко зябнет”, с. 255

13.“Тенденция простужаться”, с. 148

14.“ Слизь; повышенное отделение”, с. 168

15.“ Заснуть; симптомы мешают”, с. 240

16.“Сон; беспокойный”, с. 244

17.“хуже вечером”, с. 270

18.хуже в сухую погоду”, с. 278

19.“Заложенный нос; насморк с”, с. 47

20.“Нос; водянистые выделения из”, с. 48

21.“Чихание”, с. 49

22.“Внутренняя часть горла”, с. 64

23.“Кашель с мокротой”, с. 115

24.“Мокрота; желтая”, с. 119

25.“Менструации; задержка”, с. 108

26.“Кожа; сухая (отсутствие пота)”, с. 207

27.“Внутренняя часть грудной клетки”, с. 124

28.“лучше при вставании с постели”, с. 317

По рангу подошли следующие препараты: у Sil. 27/113 нет 28 (но у него есть модальность “лучше при смене позы”); у Sep. 27/109 нет 6; у Puts. 26/115 нет 6 и 18; у Phos. 26/110 нет 18 и 28; у Sulph. 26/109 нет 6 и 7; у Nux vom. 26/103 нет 7 и 28; у Вгу. 26/102 нет 7 и 28; у Ars. 26/97 нет 3 и 6; у Caust. 26/78 нет 6 и 20.

На первый взгляд эта девочка казалась случаем Pulsatilla, но ре-перторизации и более внимательное изучение показали, что пра­вильным выбором является Silica, поскольку у нее есть те модаль­ности, которых нет у Puls. После Sil. I M последовало резкое, но очень краткое ухудшение, а затем постоянное быстрое улучшение, кроме одного очень слабого рецидива симптомов, который был бы­стро снят второй дозой порошка той же потенции.

[СЛУЧАЙУ]

Молодую женщину 35 лет привел ее семейный врач, который по­чувствовал, что нуждается в помощи по этому случаю. Она находи­лась в сильной депрессии, много плакала и чувствовала себя на­столько необычно, что была напугана сама собой. Она испытывала безумное желание ходить, хотя не любила никакой работы, будь то умственная или физическая. Она встречала день со страхом, чувст­вовала себя одинокой в мире, а музыка, которую она очень любила, теперь была ей крайне неприятна. Она признавала, что у нее нет никаких причин не быть счастливой и довольной, потому что она преодолела некоторые неприятности, и теперь перед ней откры­лась прямая дорога. Она не спала несколько дней. Раньше она про­сыпалась с общей мелкой дрожью, особенно в эпигастрии. Она

чувствовала слабость в коленях и испытывала ощущение “все про­пало”, которое ослабевало после 16 часов. У нее появилось отвра­щение к пребыванию в окружении людей, особенно в толпе.

Испытывала сильную головную боль — тупую, возникавшую во лбу и распространявшуюся по нему, с усилением утром и пульсаци­ей при наклоне вперед. Звон в левом ухе и чувство давления в ушах, как будто они заложены. Увеличенные миндалины.

Она плохо ела и недавно потеряла 7 килограммов. Потела всем телом. Стопы были покрыты волдырями и потели. Ломкие ногти. Были использованы следующие рубрики:

“Предрасположение к общим поражениям”, с. 17

“Печаль”, с. 19

“Желание движения”, с. 167

“Эпигастрий”, с. 79

“Дрожь внутри”, с. 193

“Пробуждение в дистрессе”, с. 240

“Бессонница”, с. 245

“Нервная слабость”, с. 195

“Ощущение пустоты”, с. 157

“хуже от музыки”, с. 293

“Боль; тупая”, с. 169

“Лоб”, с. 24

“Потеет; легко”, с. 264

“Потеют отдельные части тела”, с. 262

“Заложены уши; ощущение, что”, с. 44

“Звон в ушах”, с. 43

“Пульсация внутри”, с. 191

“хуже при наклоне вперед”, с. 301

“Кахексия (тенденция терять вес)”, с. 157

“хуже утром”, с. 269

“Высыпания, волдыри”, с. 214

“Стопы”, с. 138

“Ногти; ломкие”, с. 223

“Миндалины”, с. 64

Из 24 использованных рубрик подошли по рангу следующие пре­параты: Sepia 23/92 (нет раздела “Миндалины”); Pu!s. 22/90 (разде­ла “Миндалины”, подраздела “Ногти; ломкие”); Mere. 22/86 (нет раздела “Пробуждение в дистрессе”, “хуже от музыки”); Calc. carb. 22/84 (нет раздела “Пробуждение в дистрессе; миндалины”); Sul. 21/91; Вгу. 21/86; Lye. 21/76.

Обращение к Materia Medica показало, что пациентке подобна Sepia, и был назначен этот препарат. Наступило явное ухудшение, а затем улучшение, но пришлось повторить эту потенцию через не­сколько дней, а позже повысить ее, что обеспечило удовлетвори­тельное состояние пациентки.