-48-

Рассмотрим любое лекарство. По правде говоря, оно имеет только несколько важных симптомов, которые нужно запомнить. Эти симпто­мы характеризуют данное лекарство, их знание необходимо врачу-гомеопату. Одни из этих симптомов относятся к характерным и глав­ным, другие — к второстепенным, но все они представляют бесспорную пользу, потому что именно они позволяют врачу легко дифференциро­вать лекарства между собой.

Чтобы определить нужное лекарство, врач вынужден установить точный дифференцированный диагноз, аналогичный тому, который он привык устанавливать при обследовании больного. Определение ле­карства и диагноза болезни — две аналогичные операции. Клинический и терапевтический диагноз не могут разделяться в практике врача-гомеопата, сознание которого ищет одновременно глубокую причину наблюдаемых расстройств и лекарство, которое бы идеально подходило больному.

Поэтому необходимо уметь оценивать лекарство, иметь точные критерии, чтобы было возможным легко найти показания к его приме­нению, опросив пришедшего на консультацию пациента.

Для ясности изучим два вида симптомов: одни — субъективные, другие — объективные.

Субъективные симптомы

Действие вещества часто вызывает сенсорные расстройства (sensorium), проявляющиеся не только в дезорганизации мышления, зри­тельных, слуховых, тактильных галлюцинациях и т. д., но также в более или менее глубоком изменении характера, мышления, поведения. Отсю­да интерес к познанию психических состояний больных, приходящих к практикующему врачу-гомеопату на консультацию. Мы можем их скор­ректировать, т. к. располагаем необходимыми лекарствами.

У пациента ACTAEA RACEMOSA впечатление, что его голова ок­ружена плотным и тяжелым облаком. Он плохо видит и слышит. Все смешалось в его сознании и вокруг него. Это состояние волнует его, он боится сойти с ума. Любопытно, что когда появляются боли в каких-то частях организма — лицевые или маточные невралгии, межреберные или суставные боли, — психически ему становится лучше: когда больной испытывает физические страдания, психика у него улучшается.

Чередование сенсорных и чувствительных нарушений: чередование бо­лей с психическими нарушениями.

Возьмем другой пример: BOVISTA. У больного, которому показан этот препарат, странное ощущение: он внезапно чувствует, как уве­личивается его объем, он чувствует себя раздувшимся1. Это впечатление основано на реальном действии, т. к. отмечается генерализованный отек ног, пальцев, лица, что-то вроде легкой отечности, которая стано­вится слишком явной, когда больной берет какой-то предмет: ножницы, авторучку, нож и они оставляют отпечаток на коже. Эта отечность дела­ет его неуклюжим, он часто роняет предметы из рук. Но важнейшая характеристика Bovista заключается в том, что пациент воображает, что его голова значительно увеличилась в размерах. Эта мысль не осно­вана ни на чем реальном, и, однако, она угнетает больного, который, несмотря на все увещевания и ободрения врача, упорствует в своем за­блуждении. Все симптомы исчезают, как только больной примет Bovista: отечность и навязчивая идея, функциональные нарушения и психические расстройства.

Посмотрите на больного IODIUM. Худой, нервный, раздраженный, он постоянно возбужден. Он не может усидеть на месте. Это нервное возбуждение встречается в патогенезе других лекарств и, в частности, у Chamomilla. Но пациент Iodium, если он возбужден, быстро «истощается» и представляет два симптома, которых никогда не нужно рассматривать отдельно от этого изнуряющего возбуждения: ужасное беспокойство охватывает его, когда он голоден, раздражительность и злость, тревога и гнев исчезают, как только он начинает есть, и внезап­ное чувство жара в лице, заставляющее его искать прохладу. Добавьте к этим характеристикам небольшой объективный симптом: пациент Io­dium имеет легкую экзофтальмию, у него обычно выпученные глаза и расширенные зрачки.

Больной LACHESIS страдает чрезмерной болтливостью. Он по­стоянно хочет говорить, это непреодолимое желание, которое он должен обязательно удовлетворить, и он до поздней ночи не ложится спать, если есть возможность поболтать, он легко перескакивает с одной темы на другую, он говорит на темы, никак не связанные между собой. Часто это маньяк: то он ревнует безо всякого повода и заставляет стра­дать окружающих, то боится за будущее спасение своей души (религиозная мания). Прибавьте к этому, что он часто видит во сне смерть и погребение и что ему всегда плохо после сна. По утрам у такого больного всегда депрессии, он сразу вспоминает все свои заботы и жизнь кажется ему отвратительной.

Пациент LYCOPODIUM просыпается также с трудом, но у него на­строение еще хуже. Плохое настроение при пробуждении — это пси­хическая характеристика этого лекарства. Больной находится в угнетён­ном состоянии, т. к. потерял всякую уверенность в себе. Он не может себя больше контролировать. Чрезвычайно раздражительный, он впадает в гнев из-за пустяков, говорит всегда на повышенных тонах и часто употребляет грубые и сильные выражения. Разумеется, у него затронута печень, т. к. имеются (объективный симптом) желтоватые пятна в области висков.

Рассмотрим другую форму депрессии, характерную для NATRUM MURIATICUM. Больной грустит, он избегает общества. Он не раздражи­телен, но очень чувствителен. У него постоянно плаксивое настрое­ние и если его хотят утешить, он плачет еще больше. Natrum muri­aticum имеет и другие, менее значительные симптомы, могущие харак­теризовать его психическое состояние. Больной видит во сне воров, он их боится и с вечера баррикадирует свою дверь шкафом, столом, комо­дом и никогда не ляжет спать, не заглянув под кровать. Он всегда «надутый», его задевает малейшее противоречие. Это подозрительная чувствительность. Добавьте, что депрессии Natrum muriaticum особенно усиливается в определенное время, а именно в 10 часов утра.

OXALICUM ACIDUM имеет любопытную модальность: у пациента всегда ухудшается состояние, когда он думает о своей болезни. Ко­гда он думает о своих болях, они резко усиливаются. Эти боли тоже особенные — они линейные, локализуются всегда по ходу нерва или су­хожилия и всегда усиливаются, когда больной не отвлекается ничем и только и думает, что о своих страданиях. Вы часто найдете этот сим­птом у больных с оксалурией.

Посмотрите на деритмию пациента PSORINUM. Ему вечно хо­лодно. Он боится холода даже летом. Даже в страшную жару он кутает­ся, да еще как! Он носит две или три рубашки, четыре или шесть шер­стяных жилетов, двое или трое подштанников. Ему холодно, вернее он постоянно думает о холоде. Вы найдете эту навязчивую идею у наибо­лее умных больных. Это больные, которые уже давно страдают какими-то неясными расстройствами, от которых их усиленно лечили врачи-аллопаты, но, увы, безрезультатно. Отчаявшись, они считают свою бо­лезнь неизлечимой. Впрочем, они представляют характеристику, кото­рая нам хорошо известна: отсутствие реакции на любое лечение. Наиболее показанные лекарства не действуют. Им поможет только Psorinum, после использования которого сразу же появляются заметные изменения в лучшую сторону.

PULSATILLA. Это робкий тип, эмоциональный, который может заплакать из-за пустяков, но также легко засмеяться. Кажется, что у ребенка горе, он в отчаянии, но вы отвлеките его внимание каким-нибудь смешным жестом, забавной шуткой, внезапным шумом и он тотчас начнет смеяться. Чередование смеха и слез характерно для па­циента Pulsatilla, у которого в одно мгновение самая глубокая тоска может смениться неподдельной радостью. Впрочем, все изменчиво в этом лекарстве: боли, постоянно меняющие локализацию, стул то твер­дый, то жидкий, то желтый, то бурый и т. д.

SEPIA. Здесь ничего изменчивого, наоборот, все постоянно. Паци­ент Sepia грустный и подавленный, апатичный и безразличный. Ничто его не забавляет и не развлекает, он не интересуется своими де­лами и своей семьей. Он избегает общества и ищет уединения, в кото­ром находит удовольствие, сидя целыми часами в своем уголке, злясь на всех и на самого себя.

SILICEA находится в депрессивном состоянии и такой же худой, как Natrum muriaticum, но его депрессия еще сильнее, у него полностью отсутствует жизненная энергия, нет ни моральных, ни интеллектуальных сил; вы констатируете настоящее умственное истощение, соответст­вующее прогрессирующему исхуданию. Больной Silicea зябок, как и Psorinum: ему холодно, его пронизывает холод до самых костей, но он не очень старается кутаться, считая, что это бесполезно, что он все равно не сможет согреться. Заметьте навязчивую идею, присущую Si­licea — боязнь булавок и всех колющих предметов.

THUJA. Стремление к навязчивым идеям — вот симптом пациен­та, который всю жизнь является одержимым. То его навязчивое состоя­ние фиксируется на небольшой неприятности, досадном обстоятельстве, воспоминание о котором постоянно присутствует у него в сознании и исчезает, чтобы уступить место другому, подобному, то «идее фикс», выражающейся в ощущении, будто рядом находится кто-то незнакомый. Ощущение своего тела, будто бы сделанного из стекла, или будто у него такие хрупкие ноги, что могут сломаться. Отметьте также знаменитый симптом: ощущение «будто в животе находится что-то живое», оно шевелится и давит моментами на брюшную стенку. Навязчивая идея беременности (беременность на нервной почве) и т. д.

Я думаю, этих примеров вполне достаточно, чтобы понять, что, зная «психические состояния», врач может точно различать каждое из этих лекарств. Вы легко найдете у ваших больных показания к на­значению этих препаратов.

Теперь вы умеете оценивать каждое из этих лекарств, пси­хический способ изображения которых точен и прост. Чисто вообра­жаемое построение? Нет, эти симптомы были вызваны в ходе экспери­мента и проверены на практике посредством тщательного наблюдения. Посмотрите вокруг себя, послушайте ваших пациентов, понаблюдайте за вашими больными и вы, несомненно, найдете пациентов LACHESIS или LYCOPODIUM, PULSATILLA или SEPIA. Дайте им показанное ле­карство и вы их исцелите, восстановив в организме порядок.

Объективные симптомы

Страдая, больной организм буквально «выкрикивает» свое лекарст­во, предоставляя в распоряжение врача всю необходимую информацию терапевтического характера, чтобы он смог подобрать лекарство точно в соответствии с реакциями организма. Но часто лекарство выражается еще более значимым путем, оно, так сказать, «написано» на лице или на коже больного. Что касается этих объективных симптомов, они хорошо * известны врачам-аллопатам и имеют для всех врачей определенное кли­ническое значение, но имеются другие значительные симптомы, кото­рые в аллопатической медицине, как правило, игнорируются, но для гомеопатов они представляют огромную клиническую и терапевтичес­кую ценность, потому что четко указывают на определенное лекарство.

Рассмотрим несколько объективных симптомов лекарственных средств, которые проявляются на лице, коже, со стороны глотки, изме­нениями в составе мочи. Приведем только несколько примеров, чтобы вы получили представление, о чем идет речь.

Взглянем на глаза — отечность век может заставить врача-гомеопата подумать о следующих препаратах:

Arsenicum album — отечность верхних век и особенно нижних, кото­рые напоминают мешочки, наполненные водой.

Kali carbonicum — отек во внутреннем углу верхнего века.

Посмотрим на губы. Опытный врач-гомеопат довольно часто и без особого труда различит характерные объективные показания к на­значению некоторых лекарственных средств:

Berberis — синюшность внутренней поверхности нижней губы с на­личием голубоватых пятен в уголках губ.

Belladonna — припухлость образовалась внезапно за несколько часов с покраснением и болью, особенно чувствительна при прикосно­вении.

Natrum muriaticum — отечность появляется периодически и доволь­но часто, всегда с трещиной посередине нижней губы.

Hepar sulphur — верхняя губа постоянно припухшая или уве­личенная. Верхняя губа кажется деформированной, оттопыренной впе­ред («морда тапира»).

Посмотрев на нос, мы заметим варикозно расширенные сосуды или по всей поверхности носа — Carbo animalis, или в нижней части крыльев носа — Thuja.

Исследуем цвет лица. Что можно сказать?

Быстрые чередования покраснения и побледнения — Ferrum.

Одна щека красная, другая бледная — Chamomilla.

Желтые, коричневатые пятна на уровне висков — Lycopodium.

Желтоватое пятно на спинке носа — Sepia.

Многочисленные небольшие черные точки по всему лицу — Sulphur, более заметные на уровне лба — Sulphur iodatum.

Ксантелазма — Chelidonium, связь которого с печенью очевидна и который дает блестящие результаты при лечении холестеринемии.

Осмотрим повнимательней язык.

Кончик языка красный — Sulphur.

Красный треугольник на кончике — Rhus toxicodendron.

Язык в виде географической карты — Natrum muriaticum, Arsenicum album или Taraxacum (характерные симптомы каждого из препаратов позволяют их легко дифференцировать).

Язык белый, особенно по утрам, как будто больной только что вы­пил молоко — Antimorium crudum.

Язык широкий и расплющенный, хранящий отпечаток от зубов, без налета — Ignatia; с желтоватым налетом — Mercurius.

Рассмотрим глотку.

Характерное покраснение на уровне передних небных дужек, как будто сделанное кистью — Phytolacca.

Припухлость небного язычка, который висит как мешочек, напол­ненный водой — Apis и Kali bichromicum. Но пациент Apis не может пере­носить теплого питья, ему всегда плохо на жаре. Пациент Kali bichro­micum, наоборот, любит теплое питье, впрочем, небный язычок Kali bichromicum имеет маленькие язвочки с правой стороны, покрытые жел­товатой, липкой слизью.

Наличие плотной и сероватой пленки заставляет врача подумать о Mercurius cyanatus, который хорошо себя зарекомендовал при лечении дифтерии.

Внимательно исследуем кожу.

Наличие красных новообразований потребует лечения Thuja — пока­зание, которое подтверждается, если пот больного имеет специфический залах супа из груш.

Желтоватые пятна в области грудины — Carduus marianus, в области правого ипохондрия — Sepia.

Экхимозы, появляющиеся при малейшей травме — Arnica; то же, только появляющиеся спонтанно — Lachesis.

Если травмированный участок остается бледным и онемевшим спустя долгое время после исчезновения экхимоза, явно показан Ledum.

Кольцевидный герпес — Sepia.

Подсыхающая в центре сыпь, оставляющая круглый пигментиро­ванный участок после выздоровления — Berberis.

Венозный застой в руках, цианотичные конечности — Pulsatilla. Руки влажные и холодные — Thuja.

Исследуем мочу.

Специфический запах: зловонный, отталкивающий — Benzoicum acidum; запах конской мочи — Nitricum acidum; запах бациллы коли -Formica rufa.

Результаты химического исследования также указывают на опреде­ленное лекарство:

— повышенное содержание хлористых соединений — Natrum muriati­cum;

— уменьшение мочевины — Lycopodium;

— увеличение мочевой кислоты — Berberis;

— альбуминов — Serum anguillar;

— сахара — Syzygium и Uranium nitricum;

— ацетона — Senna.

Совершенно очевидно, что одного, даже характерного «симптома­тичного элемента» не достаточно для определения лекарства, но знание этих отношений делает возможной быструю терапевтическую ориента­цию, точность которой подтверждается другими выявленными харак­терными симптомами.