ГЛАВА IV. Медикаментозное лечение после удаления опухоли молочной железы.
В предыдущей главе я описал случаи злокачественных опухолей кишечного тракта, когда имело место хирургическое вмешательство. В двух случаях, при которых полость кишечного тракта не была повреждена, применение лекарственных средств смогло повлиять на ход лечения. В двух других случаях, когда кишечник был рассечен, и, несмотря на то, что в результате лечения достигли заметного улучшения состояния, все же последовал летальный исход.
Теперь я опишу два случая опухоли молочной железы, когда молочную железу удалили еще до того, как я впервые осмотрел пациенток. В обоих случаях наблюдались рецидивы заболевания; в первом — с той же стороны, во втором — противоположной, и в обоих случаях применение лекарственных средств заметно улучшало состояние больных. -Я считаю, что весьма полезно провести параллель между этими двумя случаями, Обе пациентки пребывали в том возрасте, когда наступает климактерический период. Обе подвержены невралгии и диспепсии, а также одна из них страдала хроническим конституциональным заболеванием. У обеих в семейном анамнезе присутствуют случаи заболевания туберкулезом легких, причем в семье одной из пациенток — с подозрением на рак. У обеих в ходе лечения появлялись боли в верхних конечностях с прооперированной стороны, а также рецидивы прежних симптомов. В первом случае наблюдался следующий любопытный симптом — понижение температуры правой стороны туловища. Я рассматриваю это как показатель снижения жизнеспособности прооперированной стороны. Многие препараты вызывают в качестве побочного эффекта “понижение температуры одной из частей тела”, например Thuja, хотя при ее применении наиболее характерным является понижение температуры левой стороны туловища. Но в данном конкретном случае Thuja поразительным образом ослабила проявление этого симптома, и отсюда следует, что к патогенезу Thuja необходимо добавить и понижение температуры правой части туловища.
Случаи XII. Опухоль правой молочной железы; три операции; рецидив.
Миссис Т,, 41 год, высокая, худощавого телосложения, с голубыми глазами и смуглой кожей, консультировалась у меня 21 декабря 1906 года, У нее десятилетний сын, роды были осложнены ягодичным предлежанием плода. За 2,5 года до этого я осматривал ее и обнаружил припухлость размером с горошину в правой молочной железе, Эта припухлость увеличилась, и ее лечащий врач, аллопат, счел это новообразование обыкновенной кистой, и в январе 1906 года удалил его. Вскоре после этого появилось другое новообразование, и лечащий врач-аллопат вновь убедил пациентку, что это достаточно безобидное образование, и в марте того же года провел повторную операцию. В середине июля появилась третья шишка фиолетового цвета, и внешне казалось, что она вот-вот вскроется. На этот раз ее лечащий врач заявил, что не видит особых причин для операции, и посоветовал обратиться к специалисту, д-ру Д., который счел это новообразование кистой “с раковым развитием”. Д-р Д. порекомендовал женщине обратиться в частную клинику, где бы ей произвели полное удаление молочной железы, что и было сделано в июле 1906 года. Вскоре после этого миссис Т. пришла ко мне на прием с новым узелковым утолщением, так как ей снова посоветовали обратиться к тому же специалисту, чтобы вновь прооперировать опухоль, но на этот раз посчитала нужным выбрать врача самостоятельно, и по совету одного из друзей пришла ко мне. Женщина решила, что с нее достаточно операций, и если все же нет другого выхода, то она предпочитает рискнуть.
При обследовании обнаружен разветвляющийся рубец, покрывающий область правой молочной железы и одним концом уходящий в подмышечную ямку. Новое узелковое утолщение располагалось рядом с окончанием этого ответвления, немного ниже, и не соприкасалось с ним. Левая молочная железа припухшая, сосок втянут, а в подмышечной ямке выступает лимфатический узел. Задолго до того как появилась опухоль, пациентка страдала нарушением пищеварения, но после появления опухоли пищеварение нормализовалось. При расстройстве пищеварения появлялись боли в области селезенки, которые уменьшались после отхождения газов. В течение всей жизни женщина отличалась крепким здоровьем. Несколько лет назад она дважды перенесла эпидемический грипп. Ее отец был еще жив, ему исполнилось 89 лет. В семье ее матери наблюдались случаи заболевания туберкулезом легких, а сама мать умерла предположительно от рака кишечника. Братья и сестры пациентки вполне здоровы.
Женщине дважды проводили вакцинацию, последний раз 5 лет назад. Это помогало, но после последней вакцинации у нее стала плохо действовать левая рука. Перед тем как это начало ее беспокоить, общее состояние было удовлетворительным. Пациентка страдала невралгией в теменной и затылочной области в течение 7 или 8 лет. Скорее всего причиной появления невралгии являлось укутывание головы, а не сотрясение. На языке у нее появился бугорок, который исчез после обработки каустиком. После первой операции она проснулась в 5 часов утра от болей в правом плече и шее. Появилось непрекращающееся чувство холода в правой части тела. Менструации регулярные. Язык чистый. Хороший аппетит. Пульс 96 уд./мин. Тяга к соленому. Объем потребляемой пищи небольшой, отказывается от свинины и молока.
14 января 1907 года назначена Thuja 30, примерно один раз в десять дней. Уменьшилось ощущение холода, самочувствие улучшилось. Исчезла боль в правом плече. Размер опухоли не изменился, но она стала мягче при пальпации.
Rp.: Scirrh. 10Q применяется таким же образом.
8 февраля, В течение последней недели наблюдается ощущение холода в области головы и грудной клетки. В остальном самочувствие значительно лучше. Последние несколько дней беспокоят сильные боли в области лба и затылка. Опухоль безболезненная, размер не меняется. Прощупывается небольшой лимфоузел в правой подмышечной области.
Rp.: Silicea 100, один раз в неделю.
8 марта. Кашель исчез. Появились боли в правой руке: возможно, все дело в мускуло-спиральном нерве. Размер опухоли немного увеличился. Левая молочная железа припухшая. Распространяющаяся боль в костях плечевого пояса. Язык дряблый на вид.
Rp.: Silicea 100.
19 апреля. Боль в руке стала сильнее. Самочувствие улучшается в теплую погоду. В холодную рука начинает опухать. На внутренней стороне языка появилась небольшая красная бляшка. Головная боль прошла. Уплотнение стало меньше, оно мягкое при пальпации. Левая молочная железа очень набухшая.
Rp.: Carcinosinum 100, один раз в десять дней.
21 мая. Припухлость руки уменьшилась. Болей нет. Самочувствие очень хорошее. Уплотнение уменьшилось. На языке появился новый бугорок, который в течение трех недель исчез. Пациентка чувствует пленочку на задней стенке глотки. При обследовании я обнаружил довольно увеличенные белесоватые миндалины.
Rp.; повторение Carcinosinum.
12 июля. Самочувствие хорошее. Припухлость правой руки исчезла, только указательный палец все еще припухший и болезненный. Размер опухоли не изменился.
Rp.:Nat. cacodyl, 1/4 грамма, по одной таблетке 3 раза в день сразу после еды.
16 августа. Самочувствие отличное. Припухлость указательного пальца правой руки практически прошла. Зрительно новообразование стало меньше.
Rp.: повторение Nat. cacodyl.
30 сентября. Болей нет, Постоянное чувство усталости. Сильное потоотделение. Припухлость пальца прошла. Rp.: повторение Nat. cacodyl.
15 ноября. Общее самочувствие улучшилось. Три недели назад появилось красное пятнышко ниже новообразования. Появился чувствительный участок под правой рукой, и я отчасти пришел в замешательство, приняв это за второе новообразование, которое находятся ближе к серединной линии, чем первое.
Я прописал Phytolacca 3X, по 5 капель 3 раза в день, а также Scirrhin. 100, раз в десять дней перед сном, и втирание мази Scrophularta nodosa в область подмышечной ямки утром и вечером. Такую процедуру с успехом применял покойный д-р Купер, а затем ее эффективность заново подтвердил его сыном. Начиная с этой даты и до завершения лечения я не изменял назначения.
13 декабря 1907 года. Припухлость меньше, неболезненная. Отсутствие ревматических болей в руке. В течение всей зимы отсутствие озноба в правой части тела. Rp.: повторение предыдущего назначения, 18 января 1908 года. Опухоль еще уменьшилась. Появился герпес на губах. Язык дряблый.
Rp.: повторение предыдущего назначения. 2 марта. Опухоль почти исчезла. Вновь появились боли в левой части живота, связанные с диспепсией.
Rp.: повторение предыдущего назначения. 23 марта. Менструация отсутствует в течение месяца, такое уже наблюдалось 3 года назад.
Rp.: повторение предыдущего назначения. 25 мая. Самочувствие улучшилось. На месте опухоли осталась маленькая пульпа с гноем внутри.
Через три месяца пациентка вызвала врача. Припухлость полностью исчезла, пациентка избавилась от диатеза. Сейчас наблюдается поразительное улучшение ее общего состояния.
Случай XIII, Рак правой молочной железы; операция; рецидив в левой молочной железе.
Следующий случай, который я хочу представить, демонстрирует действие раковых нозодов и других гомеопатических препаратов на постоперационной стадии лечения рака. Пациентка, пришедшая ко мне в сентябре 1901 года, перенесла операцию по удалению молочной железы в июле прошлого года. Дальше я приведу детали этого клинического случая, но в данный момент я могу сказать заранее, что этот случай демонстрирует характерные особенности ракового диатеза. Также будет видно, насколько близко они связаны с некоторыми из основных характеристик Psora С. Ганемана, особенно ощущение погружения между 10 и 11 часами утра, постоянный сильный запор, болезненные спайки во рту, нервозность, невралгия и ревматические симптомы.
Также будет видно, как антипсорические препараты действуют совместно с раковыми нозодами, как они дополняют друг друга и совместимы друг с другом.
Особенно я хочу привлечь внимание к дополняющему действию Natrum muriaticum по отношению к раковым нозодам и к нозодам вообще.
Сейчас я представлю этот случай в деталях, и хотя лечение продолжалось очень долго, я думаю, что мои коллеги-врачи предпочтут подобное развернутое описание лечения, чем короткие комментарии.
Миссис В., 49 лет, консультировалась у меня 11 сентября 1901 года. Двумя годами раньше у женщины появился ушиб груди, после того как на нее прыгнула собака.
Примерно через год (21 мая 1902 года) я узнал о возможной этиологии клинического случая, о которой лучше упомянуть здесь. За неделю до этой даты очень болел большой палец правой руки пациентки. Вникая в эту историю, я узнал, что у миссис В. был нарыв на большом пальце за два года до того, как появились проблемы с молочной железой. Это случилось вскоре после смерти одного из ее сыновей, умершего в возрасте 18 лет от туберкулеза легких. После вскрытия пальца из нарыва вышло много “отвратительного содержимого”. Но палец оставался очень болезненным до момента удаления молочной железы. С этого момента боль исчезла и не появлялась вплоть до упомянутой даты. Я отнесся к этому как к возможному “кровеотравляюшему” фактору, который мог стать причиной возникновения рака в данном случае: отравление крови могло подействовать как этиологический фактор.
Это случилось осенью 1889 года, а на Рождество 1899 года пациентка впервые заметила что-то неладное с молочной железой. В июле 1900 года молочную железу удалили. Двумя годами раньше до обнаружения опухоли у пациентки уже возникли некоторые проблемы со здоровьем: отмечалась повышенная нервозность, становилась холодной и падала в обморок, а потом ее бросало в жар, при наклонах начиналось головокружение. Эти симптомы заметно усилились за несколько месяцев до обнаружения опухоли.
Миссис В. — женщина среднего роста, смуглая, краснолицая. Она страдала от головных болей, локализованных в затылке, которые исчезли после операции, а также от лицевой невралгии, появляющейся по ночам. Во рту — болезненные спайки (эти симптомы отмечались до операции и недавно возобновились). Аппетит плохой. Непереносимость яиц. Раньше у нее временами появлялось расстройство пищеварения. Отсутствие аппетита утром во время завтрака. Отвращение к говядине и баранине. Не любит соль; любит ветчину и уксус. Ощущение тошноты в эпигастрии с 10 до 11 часов утра и после чая. Сильный метеоризм. Органы брюшной полости в норме. У нее всегда были запоры, и она привыкла принимать водные растворы слабительного средства каждую ночь. У женщины трое детей, которым сейчас 19, 20 и 23 года. Менструации всегда обильные, длились неделю, повторялись через каждые четырнадцать дней. Менструации болезненные. Белей нет. Во время вторых родов началось маточное кровотечение, после чего развилось воспаление матки с температурой. Она кормила грудью своего первого ребенка три, месяца. После вторых родов женщина была слишком ослаблена, чтобы выкармливать ребенка грудью. Третьего ребенка она кормила восемь месяцев.
Правую молочную железу удалили в июле 1900 года. В настоящее время отмечались острые стреляющие боли в левой молочной железе, которая стала твердой. Левая рука была болезненной, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличены. Сон плохой; сновидения плохие, о падении в воду, об умерших людях. Эти симптомы усилились в последние два или три года. Холод приносит и улучшение и ухудшение. Ей хуже вне дома. Отмечается повышенная нервозность, депрессивное состояние, страх одиночества. Чувствует себя лучше в компании.
Семейный анамнез следующий: отец жив, ему 84 года; мать умерла в возрасте 50 лет от нарушений во время климактерического периода. Ее сестра умерла в возрасте 50 лет от туберкулеза легких. Трое братьев умерли от того же заболевания, что и ее старший сын. Пациентка подвергалась вакцинации только один раз.
Появление болезненного уплотнения в левой молочной железе настолько обескуражило женщину, что она решила больше не доверять себя хирургам и пришла ко мне.
Я прописал Carcinosinum 100 три дозы, и чтобы помочь ей с запорами, посоветовал принимать Ulm. fittv. 0 по шесть капель в стакане воды при пробуждении утром, когда это необходимо.
7 октября 1901 года. Молочная железа болит намного меньше. Грудь ощущается более естественной и немного уменьшилась в размерах. Женщина может лежать с большим комфортом и лучше двигает рукой. Моральное состояние намного лучше. Спала всю ночь. Улучшился аппетит. Уменьшилась тошнота. Метеоризм также уменьшился. Запоры продолжаются. Стул твердый, темный, но сгустки крови (которые были раньше) исчезли через несколько дней после начала приема препаратов.
Сильная бань при пробуждении в лобной части головы. Слабовыраженная лицевая невралгия.
Rp,: повторение Carcinosinum и Ulm. fittv по шесть капель в кипяченой воде по утрам при пробуждении.
4 ноября 1901 года. Женщина простудилась, и простуда, кажется, ухудшила ее состояние. У пациентки появилась сильная головная боль утром, которая уменьшалась, если она ложилась в постель. Боли в затылке. Боли в молочной железе стали сильнее, стреляющие внутри, как будто внезапно воткнули нож. Молочная железа болезненная, особенно с внешней стороны. Прощупываются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Аппетит улучшился, тошнота слабее, не такое сильное головокружение. Кишечник функционирует лучше, запоры не такие упорные. Сон хороший, меньше сновидений. Стопы ног очень холодные.
Rp.: Sulphur 200, две дозы первую неделю;
Calcarea 200, две дозы вторую неделю;
Lycopodium 200, две дозы третью неделю.
9 декабря 1901 года. Головные боли уменьшились. Кишечник стал функционировать лучше, запоры практически исчезли — больше не нуждается в приеме Ulm. juiv. Аппетит нормализовался. Боль намного меньше. Молочная железа внешне выглядит лучше, отмечается очень слабая боль в груди; когда присутствует боль, появляется ощущение ушиба по направлению к подмышечной впадине. Уголки рта все еще болезненные. Очень нервная: подпрыгивает при стуке в дверь. Часто простужается; ощущение холода в спине.
Теперь появился новый симптом — ощущение ползания мурашек в ухе, как будто в нем есть насекомые. Просыпается ночью от этого ощущения и пытается избавиться от него.
Пр.: повторение предыдущего назначения.
20 января 1902 года. Ощущение ползания мурашек в ухе меньше. Головная боль слабее. Меньше дергается. Со стороны кишечника запоры, но не такие сильные, как раньше. Аппетит несколько ухудшился. Ощущение головокружения меньше. С недавнего времени появился сильный озноб, особенно по ночам, когда снимает одежду. Менструации как обычно. Имеется боль в районе шестого ребра, под грудью. Сильно простужается в этом году. Сон хороший, сновидения не такие беспокойные. В уголках рта трещины.
Предполагая вероятность заражения гриппом, протекающим в виде простуды, я прописал Tub. k. 100, раз в неделю, а также Сера 12, которую следует принимать, если снова простудится.
После этого я не видел больную около четырех месяцев.
12 марта 1902 года. Пациентка пишет, что боли стали намного меньше, но она снова простудилась и сильно кашляет. Молочная железа более естественной формы. Левый уголок рта очень болезненный; правый тоже, но меньше. Первый и второй порошки “изменили кислотность в желудке, и ее мучила изжога через ночь после их приема”. Кишечник функционирует регулярно, хотя все еще сохраняются невыраженные запоры. Желание есть появляется в 11 часов утра. Менструации очень обильные; сильнее, когда лежит. Опять появились сновидения. Головные боли не очень сильные, но не может оторвать голову от подушки по утрам. Все еще очень нервная, дергается и трясется.
Кр.: Conditrango IX по шесть капель в столовой ложке воды по мере необходимости.
21 апреля 1902 года. Принятый препарат заставил кишечник функционировать два или три раза в первый день. Болезненность в уголках рта уменьшилась, но не до конца. Последние две недели с молочной железой не все в порядке: она более опухшая, вздутая и более твердая. Нет изжоги. Язык чистый, Аппетит несколько снизился. Сильный метеоризм. Селезенка увеличена. Сон не очень крепкий. Боль в затылке, в основном в дневное время или при подъеме с постели среди ночи. Ощущение капающих капель в сердце. Сильная раздражительность. Очень устает. Нет приливов крови; ощущение, как будто пол поднимается вверх. Менструации не было семь недель. Пульс 96 уд./мин.
Rp.: Thuja 30, три дозы. Показаниями для Thuja являются боли, метеоризм, чрезмерное чувство усталости и раздражительность. Кроме этого наблюдались общие конституциональные симптомы, указывающие на этот препарат.
21 мая 1902 года. Thuja сработала сразу. Менструация началась на второй день после приема Thuja, и женщина почувствовала сильное облегчение. Общее состояние улучшилось, грудь уменьшилась и стала менее твердой. Ощущение капающих капель в сердце уменьшилось. Головные боли усиливаются на этот раз в 4 часа утра.
Thuja подействовала очень глубоко, и возобновились старые проблемы с большим пальцем: он стал местом сильнейших болей в течение прошлой недели. Выяснение деталей привело к истории с загноившимся большим пальцем три года назад.
Rp,: повторение предыдущего назначения.
20 июня 1902 года. Общее состояние улучшилось. Выполняет свою повседневную работу легче, чем могла прежде. Подвижность правой руки (которая нарушена с момента операции) улучшилась: уже может протянуть руку. Несильная боль в левой молочной железе. Головная боль усиливается в 3 часа утра (это случается, если она не принимает препарат). Уголки рта с обеих сторон все еще болезненные. Наблюдается улучшение и со стороны уха; ощущение ползания мурашек прошло. Глаза болят и есть зуд. С большим пальцем все в порядке.
Rp.: Condurango 30, три дозы.
30 июля 1902 года. Грудь стала намного лучше, левая молочная железа достаточно мягкая и естественная. Отсутствует боль. Болезненность и трещины в уголках рта в этом месяце усилились. Глазные симптомы улучшились. Менструация отсутствовала семь недель. Сидя спокойно начинает испытывать головокружение, при котором появляется учащенное сердцебиение, дрожание и потение. Волосы становятся мокрыми. Может лучше двигать руками. Спит хорошо; меньше сновидений. Эти препараты не вызывают сильной головной боли. Головная боль в 11 часов утра. С большим пальцем руки все в порядке.
Rp.; повторение предыдущего назначения.
15 сентября 1902 года. Состояние улучшилось. Трещины в уголках рта исчезли. Ощущение ушиба в районе опухоли; при осмотре там обнаруживается небольшая вдавленность. Кроме этой части остальная молочная железа мягкая и естественная. Пациентка чувствует грудь, когда лежит. Головная боль с 10 до 11 часов утра. Пульс 96 уд в мин. Ее бросает в жар, но учащенного сердцебиения нет. Менструация была четырнадцать дней назад; обильная, без болей.
Rp.: повторение предыдущего назначения.
27 октября 1902 года. В ночь после первого приема препарата женщина чувствовала сильное жжение в груди. При пробуждении все валится из рук. На следующий день чувствовала себя плохо. Я обнаружил болезненность нижнего сегмента левой молочной железы. Одышка уменьшилась; наиболее сильная в 2 часа утра. Сильная изжога, словно уксус попадает в горло. После рвоты становится лучше. Кишечник функционирует регулярно. Неприятное ощущение, как будто голову чем-то сильно стянули вокруг, что снижает моральный дух пациентки. Была одна менструация, не такая обильная. Большой палец снова стал болезненным, в нем ощущается покалывание и пульсация.
Rp.: Natrum muriaticum 30, четыре дозы в течение шести недель.
8 декабря 1903 года. Общее состояние заметно улучшилось. В молочной железе боль еле заметна. Симптомы со стороны головы намного лучше; стягивающее ощущение прошло. Психическое состояние улучшилось. Нет повышенной кислотности. Сильная одышка по утрам. Изжога после завтрака и ужина. Молочная железа намного лучше, хотя все еще слегка болезненная, и еще при пальпации ощущается опухоль. В этот раз я не обнаружил лимфатических узлов в подмышечной впадине, хотя позже все-таки нашел один очень маленький. Менструация один раз в семь недель, продолжительностью три дня. Уголки рта намного лучше. При перемене погоды болезненные ощущения в том месте, где после операции была дренажная трубка.
Rр,: повторение предыдущего назначения. 19 января 1903 года. Общее состояние великолепное. Уголки рта зажили. После начала последнего курса появилось ощущение жжения в ране — чувствует, как будто она открыта. Болезненность ребер под левой молочной железой. Очень маленький лимфатический узел прощупывается в подмышечной впадине. Отсутствие месячных в последние семь недель.
Психическое состояние намного лучше. Головная боль в настоящее время не беспокоит; в 11 часов утра появляется ощущение головокружения. Со стороны кишечника несильный запор.
Rр.: повторение предыдущего назначения. 9 марта 1903 года. Чувствует себя хорошо. Нет ощущения головокружения. Неприятные ощущения со стороны головы больше не беспокоят. Просыпается в 2 часа ночи три или четыре раза в неделю, но снова засыпает. Молочная железа намного лучше: нет боли, но все еще есть уплотненный участок в верхнем сегменте, надавливание на который причиняет острую боль. Аппетит не такой хороший, как раньше; еда причиняет беспокойство. Сильно простудилась. Глаза слезятся и болезненные; улучшение, когда выходит на улицу. Менструация началась сразу после последнего визита.
Rp.: повторение предыдущего назначения и дополнительно прописана тинктура Euphrasia в качестве примочки для глаз.
27 апреля 1903 года. Использование Euphrasia сильно облегчило симптомы со стороны глаз. Дважды простужалась. Молочная железа немного лучше. Сильные запоры: стул выходит с трудом, он темного цвета. Сновидений нет.
Rp.: Condurango 30, четыре дозы в течение шести недель.
24 июня 1903 года. Кишечник функционирует намного лучше. Стул все еще очень темный. Язык чистый. Аппетит хороший. Сильные приливы крови. Была одна менструация, не обильная. Молочная железа чувствуется естественной; отсутствует болезненное ощущение ушиба. Ощущение песчинок в глазах, усиливающееся на улице. Большой палец руки снова доставляет беспокойство, на его внутренней стороне появились трещины; очень болезненный при мытье. Rp.: повторение предыдущего назначения и дополнительно Ruta 0 в качестве примочки для глаз.
17 августа 1903 года. Некоторое время не принимала препараты. За последние две недели боли в молочной железе усилились. Психически сильно подавлена и не может находиться в доме. Каких-либо изменений в молочной железе не наблюдается. Аппетит пропал. Запор сильнее. С большим пальцем все в порядке. Глаза лучше.
Rp.; Carcin. 100, четыре дозы в течение шести недель. 26 октября 1903 года. Чувствует себя лучше с момента последней встречи. Запор. Молочная железа на ощупь совершенно нормальная; в левой подмышечной впадине нащупывается очень маленький лимфоузел. Глаза все еще беспокоят. Некоторый холод в голове.
Rp.: повторение предыдущего назначения, но принимать препарат только через день.
18 января 1904 года. Последние две недели отсутствовал аппетит. Сильная одышка, особенно после обеда. Язык чистый. Кишечник функционировал нормально все это время, но теперь снова начался запор. Боль в затылке, особенно с левой стороны. Пульсирующая боль в большом пальце правой руки. Пульс 100 уд./мин.
При обследовании я обнаружил левую молочную железу нормальной и не смог нащупать лимфоузлы в подмышечной впадине. Один участок на внешнем сегменте молочной железы ощущался как гематома. Иногда, очень редко, в нем чувствовались прострелы.
Правая сторона груди вызвала у меня сильную тревогу, так как я обнаружил опухший участок ниже шрама, и на линии шрама на ощупь чувствовалось несколько узелков.
Настроение подавленное; возникает желание плакать, побыть в одиночестве в сидеть в темноте. Несколько раз простужалась.
Rp.: Natrum muriaticum 30, раз в неделю.
25 февраля 1904 года. Чувствует себя намного лучше. Может отдыхать и наслаждаться едой. Запор меньше. Психическое состояние также улучшилось. Руки покалывает, когда они согреваются. Боль в затылке и задней части шеи.
Левая молочная железа очень болезненная, как будто она ушиблена; болезненность грудной мышцы возле подмышечной впадины. Не ощущается, что поражена актино-микозом, но пациентка ощущает, будто сосок тянет внутрь, хотя на самом деле это не так. Правая молочная железа намного лучше. Узелки больше не прощупываются.
Rp.: Phytolacca 30, раз в неделю.
14 марта 1904 года. Чувствует себя лучше. Аппетит повышенная. Уменьшилась боль в затылке.
В этот раз у пациентки наблюдались боли ревматического характера. Вся правая сторона тела была очень болезненной; казалось, что правую руку, которой она никогда с момента операции не могла двигать свободно, тянет вверх. Боль сосредотачивалась главным образом в подмышечной впадине над шрамом.
Левая молочная железа ощущается болезненной и ушибленной. Множество болезненных точек на верхней части с левой стороны грудной клетки в сторону от груди. Сама молочная железа не очень болезненная, но есть одна болезненная доля в верхней части.
Rp.: Carcinosinum [00 перед сном, один раз в 10 дней;
Conium 30 в перерывах между ним.
18 апреля 1904 года. Состояние заметно улучшилось. Боль в затылке исчезла — перешла на левый глаз. Покалывание в пальцах правой руки, так что приходится свешивать руку вниз, усиливающееся от тепла постели. Сильная одышка при пробуждении и ночью. Правая рука слабая. Очень слабая боль в левой молочной железе, которая выглядит нормальной. Есть одно красное пятно на шраме.
16 мая 1904 года. Ревматические проявления меньше; отсутствует боль в затылке; еще сохраняется несильная боль вокруг левого глаза. Большой палец болезненный. Сильное беспокойство от пятнадцати минут до получаса после приема препарата. Ощущение кислого на губах по утрам. Одышка при пробуждении. Боль в голове с 2 до 3 часов ночи, усиливающаяся при пробуждении. Запор. При ходьбе возникает боль в правом бедре. Левая молочная железа кажется нормальной. Правая молочная железа также на вид нормальная; на шраме нет ни узелков, ни покраснений.
Пациентка очень долго принимала препараты, но они хорошо выполнили свою специфическую работу. Они также снова привели к назначению Natrum muriaticum.
Rp.: Natrum muriaticum 30, четыре дозы в течение шести недель.
18 июля 1904 года. Чувствует себя намного лучше. Глаза лучше. Отсутствуют боли в плече и большом пальце. Все еще испытывает сильные приступы одышки, заставляющие гулять по комнатам, пока не активизируются окислительно-восстановительные процессы, а затем она может отдохнуть.
Rp.: повторение предыдущего назначения.
26 сентября 1904 года. До этого состояние было очень хорошим, но сейчас боли усилились. Глаза лучше. Метеоризм меньше. Затылок болит меньше, но появились боли в левой части головы; просыпается с ними, но не испытывает их в течение дня. Ужасные отталкивающие сновидения. Пульс 100 уд./мин. Появилось небольшое уплотнение над левым соском и сильная болезненность над пятном. Попеременно чувствуется боль, как от ушиба, и зуд. С правой стороны ребро ниже шрама стало чрезвычайно болезненным.
Rp.: Carcinosinum 100, четыре дозы в течение шести недель;
Lachesis 30 через каждые несколько дней.
5 декабря 1904 года. Ухудшения нет; со времени последнего визита только одно или два неприятных сновидения. Пульс 108 уд./мин. Язык чистый. Кишечник функционирует лучше. С молочной железой, кажется, все нормально. Шрам немного красноватый.
Ощущение ползания мурашек в левом ухе; временами дерганье, когда тихо лежит ночью.
Rp.: Platina 30, одна доза в неделю в течение шести недель.
20 февраля 1905 года. Большой палец правой руки болезненный и потрескавшийся. Сильная одышка. Запор. Ощущение ползания мурашек в ухе уменьшилось. Лицо иногда красное. Пульс 84 уд./мин. Левая молочная железа немного подвержена актиномикозу но направлению к подмышечной впадине. Пятно шрама под подмышечной впадиной достаточно красное.
Rp.: Cavinosinum 100, одну дозу каждую десятую ночь;
Condurango 30, каждую промежуточную ночь в течение тридцати шести дней.
После этого я не видел пациентку четыре месяца. Она не следила за дозами и принимала только один или два препарата в неделю.
26 июня 1905 года. Чувствует себя хорошо. Ощущение ползания мурашек в ухе исчезло, но иногда появляется одышка. Ревматические проявления намного слабее. Язык чистый. Аппетит хороший. Запор. Левая молочая железа полностью мягкая. Лимфатические узлы в подмышечной впадине едва прощупываются. Красное пятно практически исчезло со шрама. Рукой владеет намного лучше.
Rp.: повторение предыдущего назначения.
2 октября 1905 года. Самочувствие хорошее. Ревматизм не беспокоит. Запоры не такие сильные, хотя иногда они усиливаются на два-три дня. За прошедшее время один или два приступа изжоги, примерно в 3 часа ночи, которые она перенесла легко. При этих приступах ухудшались симптомы со стороны головы. С левой молочной железой все в порядке.
Rp.: повторение предыдущего назначения.
С тех пор я слышал об этой пациентке только от тех людей, которых она присылала ко мне. Все это время она чувствует себя хорошо.