-34-

Боль

Один поэт писал: «Человек — это подмастерье, а боль — его хозяин.» И действительно, моральные и физические страдания являются уделом любого человека, который в определенный момент своей жизни платит дань боли. Уже на первом году жизни ребенок, который и говорить-то еще не умеет, уже испытывает страдания при прорезывании зубов, кото­рые могут быть причиной серьезных осложнений. И каждый последую­щий жизненный этап — формирование, зрелость, дряхлость — отмечен многочисленными страданиями, модальности выражения которых варь­ируют в очень широких пределах в зависимости от индивидуальных особенностей. Так что же делать с болью? Для врачей-аллопатов ответ на этот вопрос очевиден — унять ее с помощью анальгетиков.

Возьмем, к примеру, больных с раком прямой кишки, невралгией лицевого нерва, почечной коликой. Врач видит, что страдания их ужасны и назначает какой-нибудь из анальгетиков — морфий, бром, аспирин и т. д. Это представляется вполне естественным, и мы были бы неправы, протестуя против подобной практики, т. к. в гомеопатической фармако­логии нет препаратов, способных в течение нескольких минут снять столь жестокую боль.

Но значит ли это, что гомеопатия безоружна перед болью? Вовсе нет, и сейчас мы в этом убедимся. Но я хотел бы, чтобы вы смогли четко усвоить разницу между двумя методиками лечения — аллопатической и гомеопатической — и одновременно точно определить место, которое занимает в медицине каждый из этих методов.

Итак, рассмотрим, к примеру, больного с раком прямой кишки. Опухоль налицо, а так как уже имеются метастазы в малом тазу, то хи­рургическое вмешательство невозможно. Пациент жалуется на ужасные боли, иррадиирующие в крестец, область мочевого пузыря и в бедра. Ему назначены уколы морфия несколько раз в день. Морфий приглуша­ет боль, уменьшая страдания больного. При таком тяжелом патоло­гическом изменении нельзя сделать ничего иного.

Теперь рассмотрим больного с почечной коликой. Он катается по постели, принимает различные позы, но не может помочиться, кричит, стонет. Укол морфия сразу снимает болевой синдром. Когда боль про­ходит, врач-аллопат советует пациенту соблюдать диету и пройти курс бальнеолечения в соответствии с природой камней — фосфатов, оксалатов или уратов.

Иначе в подобных случаях поступает врач-гомеопат. Изучив харак­тер боли и установив ее реальную причину, он ищет лекарственное средство, характеристики которого наиболее подобны страданиям боль­ного. После того, как прошел приступ, пациент тщательно обследуется, и на основании всех выявленных индивидуальных реакций его ор­ганизма подбирается одно или несколько лекарственных препаратов, которые не только предупредят появление новых приступов, но и посте­пенно нормализуют обменные реакции в организме, т. е. полностью из­лечат заболевание, и камней в почках не обнаружить даже при самом тщательном исследовании.

А что делать с невралгией тройничного нерва, мигренью, с этими таинственными болезнями, с которыми больные к нам обращаются так часто? Некоторые жалуются на странные, своеобразные боли, локализо­ванные в необычных местах, которые врач-аллопат не может ни объяс­нить, ни понять и тем более не может бороться с ними. В этом случае он считает, что имеет дело с психически ненормальным человеком, и назначает ему барбитураты или бром, а также советует отдохнуть в сана­тории.

Именно в подобных случаях становится очевидной необходимость гомеопатического лечения. Боль — это не столько страдание, которое нужно облегчить, сколько важный симптом, указывающий на индивиду­альную реакцию организма, симптом, который нужно умело наблюдать и тщательно описывать, т. к. именно он часто позволяет точно опреде­лить лекарство, способное вылечить больного. Боль для врача-гомеопата является не только клиническим симптомом, указывающим на локализацию болезненного процесса, она является и терапевтическим симптомом, который указывает на подобное лекарственное средство, необходимое для лечения.

Врач-гомеопат должен рассматривать, боль как наиболее важное выражение индивидуального способа реагирования пациента, каково бы ни было его болезненное состояние. Не следует забывать, \что при выборе лекарства всегда на первое место становятся индивидуальные реакции больного, а не диагноз. Впрочем, в большинстве случаев врач/) гомеопат сталкивается с неясными, неопределенными патологическими состояниями, когда невозможно установить четкий диагноз. Однако да­же в этих случаях он далеко не беспомощен.

«Орган «вопит» о своем страдании еще задолго до появления органических изменений».

Боль — это спасительное предупреждение, которое нужно уметь по­нять и, в особенности, правильно истолковать. Страдающий организм сам указывает на необходимое лекарство. Врачу остается лишь внима­тельно прислушаться к этому зову.

Возьмем к примеру, невралгию тройничного нерва. При этом забо­левании аллопатическая медицина практически бессильна: назначается множество обезболивающих препаратов, но безрезультатно — они лишь постепенно разрушают почки и печень, а также приводят к нарушениям в деятельности нервной системы.

Но если больного с невралгией тройничного нерва обследует врач-гомеопат, то он легко обнаружит характерные симптомы некоторых ле­карственных средств, как правило, это Cedron, Arsenicum album и Baryta carbonica.

CEDRON: боли возобновляются регулярно с четко выраженной пе­риодичностью — каждый день в один и тот же час, чаще всего около 10 часов утра. Они, как правило, левосторонние и сопровождаются слезо­течением и онемением челюсти.

ARSENICUM ALBUM: боли жгущие и всегда сопровождаются очень сильным возбуждением. Я вспоминаю больного, который не­сколько лет страдал упорной невралгией тройничного нерва, проявляю­щейся жгучей болью, локализованной в области верхней губы по ходу верхнечелюстного нерва. Она всегда появлялась около двух часов дня и между 1 и 3 часами ночи. В это время больной не мог спокойно сидеть или лежать — он был вынужден вставать и ходить. Холод усиливал боль, а при согревании щеки боль, наоборот, уменьшалась. Несмотря на по­стоянный прием аспирина и других анальгетиков, его состояние не улучшалось. Единственная доза Arsenicum album навсегда избавила это­го человека от невралгии, т. к. показания для назначения этого препара­та были очень четкие — жгучие боли, усиливающиеся от холода и уменьшающиеся от тепла; возбуждение; ухудшение около 2 часов дня и с 1 до 3-х часов ночи.

Этот пример показывает важность знания гомеопатической Materia Medica и как это знание применять на практике.

BARYTA CARBONICA также считается в гомеопатии одним из ос­новных лекарственных средств для лечения невралгии тройничного нер­ва. Боли острые и усиливаются по утрам: больной встает очень осто­рожно, боясь неловким движением вызвать боль. Как только он начинает умывать лицо, так тотчас же появляется боль. Пациент говорит о странном ощущении, появляющемся между приступами боли — как будто лицо его в паутине или что-то липкое на лице.

Разумеется, если врач не знает этого характерного для патогенеза Baryta carbonica симптома, он и не спросит о нем у больного, а сам больной, особенно если он до этого уже лечился у врача-аллопата, не посмеет рассказать о своих ощущениях, т. к. врач-аллопат сказал ему, что они не представляют для врача никакого интереса.

Рассмотрим другой пример — человек в течение многих месяцев страдает от суставного ревматизма. В какой-то период ему кажется, что начинается выздоровление, но через некоторое время снова наступает обострение — температура повышается, суставы снова опухают и т. д. Но что особенно поражает, так это блуждающий характер болей, которые перемещаются с одного сустава на другой, справа налево и наоборот, нигде не фиксируясь.

При подобной патологии показаны два лекарственных средства -Pulsatilla и Kali bichromicum. Определить, какой из этих двух препара­тов необходим данному конкретному больному, мы можем только на основании имеющихся модальностей. Если больной старается раскрыться, ему лучше от холода и он ищет прохладное место, старается по возможности не находиться в теплом помещении, утверждая, что это вызывает у него лихорадку, озноб и чувство нехватки воздуха, — то это свидетельствует о нарушении кровообращения, особенно, если наблю­дается цианоз конечностей, и служит указанием врачу-гомеопату на не­обходимость Pulsatilla.

Kali bichromicum представляет противоположные, чем у Pulsatilla, модальности — больному всегда лучше от тепла. Характер блуждающих болей у Pulsatilla и Kali bichromicum один и тот же, но у Kali bichro­micum боли всегда «строго локализованы» в точке, которую можно обнаружить пальцем, у Pulsatilla боли «разлитые» и их границу очень трудно определить.

Если, к примеру, у больного почечная колика, то врач-гомеопат сразу же подумает о трех основных для этой патологии лекарственных средствах. у

BERBERIS показан, в первую очередь, при левосторонней почечной колике. Больной жалуется на чувство ломоты в области почки с ощуще­нием «ожога и кипения», причем боли всегда усиливаются при дви­жении, езде в автомобиле или поезде. Появляется непреодолимое же­лание помочиться, но при мочеиспускании появляется боль не только в области уретры, но и в области бедер. Моча мутная, в ней обычно на­блюдается осадок красно-кирпичного или беловатого цвета.

SARSAPARILLA показана, наоборот, при правосторонней почечной колике. Больной жалуется на сильные боли в пояснице, особенно в об­ласти правой почки. Также появляется непреодолимое желание по­мочиться, но в конце мочеиспускания испытывает невыносимую боль, вызывающую невольный крик. Человек не может помочиться иначе, как только стоя. Мочи немного, она липкая и содержит белый песок. Своеобразный симптом у маленьких детей: ребенок кричит до и во время мочеиспускания, а в пеленках находят песок.

PAREIRA BRAVA показана, когда больной испытывает постоянное желание мочиться каждые четверть часа, но помочиться он может с большим трудом и для этого вынужден становиться на колени, опи­раясь руками о пол, чтобы выжать из себя несколько капель мочи. Па­циент страдает от ужасных болей в предстательной железе, а боли в бедрах иррадиируют даже в ступни, как только он начинает мочиться.

Таковы показания для назначения основных препаратов, исполь­зуемых при почечной колике, но в некоторых случаях особенности течения этого заболевания потребуют назначения других лекарственных средств.

BELLADONNA показана полнокровным пациентам, у которых по­вышена температура и сильные боли спастического характера, резко появляющиеся и так же резко исчезающие. Живот вспучен, теплый, чувствительный, больной не переносит даже малейшего прикоснове­ния или толчка. У него частые позывы на мочеиспускание, сопровож­даемые тенезмами. Часто он ощущает колыхание в мочевом пузыре.

DIOSCOREA назначается при жестокой почечной колике, неожи­данно появляющейся в виде «регулярных пароксизмов», буквально скручивающих больного. Состояние ухудшается при наклоне вперед и в положении лежа, а улучшается, когда стоит прямо или наклоняется назад. Пациент особенно жалуется на ужасную боль на уровне первого подвздошного гребня, иррадиируюшую в пах и правое яичко, которая вынуждает его держать туловище прямо или ходить.

CANTHARIS особенно показан при жестоких и жгучих болях в мочевом пузыре с настоятельными и частыми позывами к мочеиспус­канию. При мочеиспускании выделяется лишь несколько капель и наблюдаются невыносимые боли в мочевом пузыре и уретре до, во вре­мя и после мочеиспускания. Область почек чувствительна к малей­шему прикосновению. Отмечается боль в копчике, колющая и раз­дражающая.

Можно привести множество подобных примеров, иллюстрирую­щих все разнообразие гомеопатической терапии и сферу ее действия. Но чтобы практическая деятельность врача-гомеопата была успешной, не­обходимо:

• хорошо знать патогенез лекарственного средства;

• уметь наблюдать своего больного.

Согласен, что боль — это страдание, которое нужно устранить. Но не следует забывать, что если боль воспринимается врачом-аллопатом лишь как элемент клинической диагностики, то для врача-гомеопата боль является симптомом терапевтического значения, который необ­ходимо тщательно изучить, исходя из его локализации, времени появле­ния, длительности, характера и модальностей.

Боль имеет для врача-гомеопата особое клиническое значение, о котором врач-аллопат обычно даже и не подозревает. Патогенез лекар­ственного средства дает врачу не только четкие указания на его на­значение, но и позволяет понять смысл реакций организма пациента, правильно их оценить, установить их связь с глубокой, скрытой или неизвестной причиной болезни, знание которой позволяет правильно вы­брать лечение, полностью восстанавливающее здоровье.

Боль — это всегда «сигнальный симптом», клинический и терапев­тический, «видимое» проявление болезни, прогрессирующей внутри организма и которая в один, далеко не прекрасный день, проявляется более серьезными нарушениями. Ожидая появление последних, чтобы можно было поставить диагноз и назначить лечение, врач совершает серьезную ошибку. Врач, который не обращает внимания на боль и ощущения своего пациента, подобен машинисту тепловоза, который игнорирует сигналы, запрещающие дальнейшее движение. Устранять боль, не связывая ее с истинной причиной, не стараясь вернуть больного человека в здоровое состояние — это также нелепо, как отключать сигна­лизацию, думая что если она не сообщает об опасности, то значит ника­кой опасности и нет.