CALCAREA CARBONICA
ИСТОЧНИК ПОЛУЧЕНИЯ
Это очень важное лекарство животного происхождения, также как Sepia и Murex, получают из животных, обитающих в воде. Как Sepia готовится из темной жидкости, выделяемой каракатицей, а Murex из высушенного секрета пурпурной железы моллюска Murex, багрянки, так и это лекарство, еще называемое Calcarea ostrearum, готовится из выделении Ostrea edulis, устрицы.
Источник получения препарата — мягкое, белое, как снег, известковое вещество внутреннего слоя устричной раковины, выделяемое мантией моллюска, которое на самом деле является отложением чистых кристаллов карбоната кальция.
Этот моллюск, промежуточное звено между улиткой и каракатицей, прикрепляется к океаническому дну двумя половинками своей широко раскрытой раковины в кажущейся ленивой неподвижности. Он способен лишь к одному типу движений — если появляется малейшее движение воды поблизости от него, он смыкает створки раковины с силой тисков, демонстрируя способность к сильнейшему мышечному спазму.
Важно отметить, что пациент типа Calcarea carbonica ведет сидячий образ жизни, кажется ленивым и расслабленным и скрывает за маской необщительности смятение, страхи и беспокойство, бурлящее внутри. Крепко сжатая раковина устрицы скрывает внутреннее возбуждение, которое ведет к спастическому сокращению и созданию безопасного укрытия.
Наряду с недостаточным тонусом и мышечной слабостью пациент типа Calcarea carbonica может также демонстрировать мышечный спазм как поперечно-полосатой, так и гладкой мускулатуры.
ФАРМАКОЛОГИЯ
Преобладающая минеральная форма кальция в природе — карбонаты. Таким образом, после алюминия и железа это наиболее часто встречающийся металл в земной коре. Кальций также выполняет очень важные функции в организме, и содержится там в большом количестве. Обмен кальция в организме и трансформация его в почве по большому счету схожи. Обмен кальция в организме заключается или в его осаждении, и тогда он оседает в тканях, или в его диффузии — тогда свободные ионы кальция участвуют в клеточном обмене. Кальций в основном содержится в костях скелета в виде фосфата и карбоната; активные ионы соединяются, когда необходимо, с бикарбонатом, кислыми фосфатами и, в меньшей степени, с хлоридами.
Достаточное поступление кальция, например с пищей, известковой водой и таблетками, не обязательно защищает от нарушений кальциевого обмена. Процессы абсорбции, ассимиляции и утилизации кальция зависят от многих факторов; важно, чтобы содержание кальция находилось в правильной пропорции с другими участниками метаболического квартета — натрием, калием и магнием; эти четыре элемента должны находиться в подвижном равновесии, а для этого усвоение кальция и его выделение должны быть сбалансированы.
Кальции является антагонистом ионов натрия и калия, которые регулируют впитывание воды клеточными коллоидами. В этом случае кальций действует в качестве барьера и уменьшает проницаемость клеточных мембран, поддерживая таким образом клеточный тонус и предотвращая переполнение клеток водой.
Преобладающее содержание кальция затрудняет обмен между клеткой и жидкостями и замедляет метаболизм. Мембраны изменяют свои свойства, как если бы в качестве фильтра использовали пергамент, и выделение воды и растворов прекращается. Окисление уменьшается, и больной с нарушенным кальциевым обменом в тканях становится медлительным, холодным, вялым, бледным, тучным, одутловатым, флегматичным, похожим на улитку.
Замедляющий и подавляющий эффект кальция также очевидно проявляется в нервно-мышечной сфере. Без вмешательства кальция неограниченное влияние ионов калия и натрия держало бы скелетные мышцы в состоянии постоянного гипертонуса, что выразилось бы в тетании, ведущей в конце концов к параличу из-за истощения. Поэтому как слишком малое количество кальция, так и слишком большое приводят к нарушению обмена, и когда гомеостаз нарушен, потенцированная Calcarea carbonica может восстанавливать необходимое равновесие.
Понимание разнообразных функций кальция в организме или, вернее, разнообразия функций (поскольку они не очень понятны) поможет оценить значение разнообразных симптомов, представленных этим лекарством.
Кальций — главная составная часть костей, где он присутствует в форме апатита, кристаллическая решетка составлена из карбоната и фосфата кальция, которые придают костям прочность.
Кальций ответственен за реакции коагуляции как в крови, так и в молоке.
В оптимальной концентрации кальций ускоряет действие определенных энзимов, но если его содержится много — он, наоборот, замедляет активность ферментов.
Также считается, что кальций играет ведущую роль в образовании биоэлектрических потенциалов благодаря присутствию кальциевого электрода в виде calcium proteinate в оболочке клетки. Возможно, что способность кальция вступать в соединение с протеином и формировать эти соединения по всему организму и является наиболее важной биологической особенностью этого элемента. Это объясняет его участие во множестве жизненно важных физиологических процессов.
Огромное множество патологических состояний может объясняться неправильным всасыванием, распределением и утилизацией кальция. Это и неадекватное питание, замедленность роста и развития, неправильное формирование костей, замедление коагуляции крови, повышенная раздражимость нервов и склонность к тетании.
Баланс кальциевого равновесия таким образом может колебаться в двух направлениях — от переизбытка кальция до его недостатка. Но не только эти нарушения помогают объяснить различные симптомы пациентов типа Calcarea carbonica. Опыт показывает, что это средство, назначенное вовремя и в необходимой потенции, может эффективно исправить нарушенный баланс и восстановить здоровье.
ИСПЫТАНИЯ
Первый патогенез Calcarea carbonica появляется в первом издании “Хронических болезней” Ганемана.
ВНЕШНИЙ ВИД
Пациент, которому требуется Calcarea carbonica, часто бывает тучным блондином с голубыми глазами, бледным восковидным цветом лица, бледными губами, ушами и бледными пальцами, хотя лицо иногда имеет красный оттенок. Иногда пациент типа Calcarea carbonica — это сухопарый брюнет с желтовато-землистым цветом лица.
Дети рыхлые, вялые, с тестообразным лицом, у них постоянно потеет голова.
Ребенок типа Calcarea carbonica заторможен, больше сидит, остается там, где его оставили родители, перебирает свои пальцы, играет мелкими предметами. У него поздно прорезываются зубы, поздно закрываются роднички, горячее дыхание, движения нижней челюстью, словно он жует жвачку, возможны признаки рахита. Поздно начинает ходить и качается из-за слабости мышц. В общем, внешне они излишне полные, нетренированные. Взрослые — полные, но у некоторых детей выражено исхудание шеи и конечностей с выступающим тугим животом.
Нарушение кровообращения проявляется в том, что руки у него холодные, липкие, безжизненные, дряблые, вялые и ступни холодные и влажные. Иногда кисть бывает мягкой, теплой, влажной, кажется, что она лишена костей.
Широкие зрачки говорят о снижении тонуса парасимпатической системы.
Речь может быть бесконечная, в режиме non-stop, постоянное бормотание о пустяках, касающееся лично его, или человек может погрузиться в полное молчание, и состояние в этом случае напоминает кататонию.
Характерная черта — необычный кислый запах тела, рвотных масс, кала.
ПСИХИКА
Эмоциональные проявления в основном являются зеркальным отражением общей замедленности из-за нарушенного кальциевого обмена. Пациент типа Calcarea carbonica медлительный, скучный, лишен интереса к окружающему, застенчивый, избегает умственного напряжения в любой форме. Это происходит не от врожденной лени, а от неспособности к усилию: это не вина пациента, а его беда.
Дети не любят, когда над ними смеются, или, разочаровываясь в чем-то, просто сдаются. Они медлительны в школе, медлительны в играх, боятся темноты, могут в темноте видеть лица, их мучают ночные кошмары. Они плачут и в плохом настроении.
Пациент типа Calcarea carbonica обычно раздражительный, упрямый, не способен думать последовательно или помнить происходящее и совершенно неспособен принять решение. Умственное и любое другое напряжение вызывает недомогание, вплоть до того, что пациент больше не выдерживает и все бросает.
Страх — выраженный симптом. Пациент типа Calcarea carbonica полон страхов — боится людей, темноты, боится, когда на него смотрят, боится одиночества, неотчетливый страх “неизвестно чего”, растущий страх наступающего безумия. Находясь в таком состоянии, пациент не перестает думать о своих предчувствиях, не останавливаясь говорит об этом и думает, что все относятся к нему с подозрением.
Другая черта — отсутствие реакции, человек захлопывается, как моллюск, ко всему безразличен, что фактически является попыткой прикрыть страх и внутреннее возбуждение, он может быть обескуражен, пребывать в отчаянии и испытывать отвращение к жизни.
Наблюдается стадия сверхвозбудимости: подпрыгивает, легко вздрагивает при малейшем шуме, очень расстраивается, когда слышит о жестокостях, пугается при виде ран, внезапно кричит или разражается беспричинными слезами.
Пациент имеет склонность брюзжать и сетовать на давние ошибки, становится сварливым, все воспринимает в штыки и испытывает беспричинную антипатию к определенным людям.
ФИЗИОЛОГИЯ
Нарушение кальциевого обмена нарушает теплообмен в организме. Поэтому неудивительно, что пациент типа Calcarea carbonica необычайно зябок, и когда холодно, чувствует себя совсем несчастным. Он хочет быть тепло одетым, ему неприятно быть на открытом воздухе, не любит сквозняков. Прямые солнечные лучи также неприятны.
Нарушение распределения потока крови приводит к сочетанию ощущения внутреннего жара с наружной зябкостью; холод часто ощущается на определенных участках тела; стопы ног обычно холодные, могут, однако, гореть ночью, пациент двигает ими, пытаясь найти прохладное местечко, или высовывает ноги из-под одеяла — симптом, характерный для Medorrhinum, Pulsatilla и Sulphur. Кисти рук “горят” в области тыльной поверхности. Пациент Calcarea carbonica легко перегревается при физической нагрузке и ощущает недомогание, затем, когда двигательная активность прекращается, быстро переохлаждается.
Обычно ощущает голод, имеется тенденция к слабости, ощущению голода каждый час, иногда сразу же после еды. Любит сладкое и часто просто жаждет яиц, это наблюдается и у детей. Часто возникает отвращение к горячей пище, мясу, кофе, табаку и к молоку, которое может не усваиваться.
Необычное в области пищевых пристрастий извращение вкуса — ребенок может есть землю, уголь, мел, возможно, таким образом показывая, что у него расстроен кальциевый обмен.
Выражена жажда, но питье воды вызывает тошноту. Ледяная вода, тем не менее, переносится лучше и более предпочтительна.
Сон обычно нарушается кошмарами; дети просыпаются с криком и их почти невозможно успокоить. Ребенок ходит во сне, бормочет или скрипит зубами и лежит, положив руки под голову.
Часто засыпание затруднено; полон беспокойных мыслей, не спит до 2, 3, 4 часов утра; или может проснуться в 3 часа ночи и затем беспокойно метаться.
Потливость является характерным симптомом, часто она очень сильная, и особенно выражена на голове и стопах. Это особенно заметно ночью, когда подушка у ребенка совершенно мокрая от пота. От напряжения, возбуждения или испуга может внезапно вспотеть.
ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ
Общие симптомы
Симптомы, характерные для Calcarea carbonica, указывают на тот или иной аспект нарушения кальциевого обмена, — это симптомы, свидетельствующие о замедлении функционирования и дефиците насыщения тканей кислородом с одной стороны, или гипертонусе и гиперчувствительности с другой. Клиническая картина недостаточности жизненной силы, очень быстрая утомляемость, связанная с мышечной слабостью, и медленное развитие. Как результат этой слабости любое усилие вызывает дискомфорт в форме одышки, прилива крови, головной боли и общего недомогания.
Бросается в глаза также выраженная склонность простужаться, проявляющаяся в развитии катара. Вовлечение в процесс слизистых оболочек ведет к формированию полипов и папилломатозных разрастаний, склонных кровоточить.
Голова
Хотя обычно кожа головы чувствительна к холоду, что вызывает желание укрыть голову потеплее, временами появляются приливы крови к голове с ощущением жгучего тепла, особенно в области макушки. Головокружение легко возникает при сильном физическом и даже умственном напряжении, благодаря тому что кровообращение не в состоянии удовлетворить возросшую потребность в кислороде. Обычна головная боль, разрывающая или раскалывающая, локализованная над правым глазом, распространяющаяся вниз в треугольник по направлению к носу, или периодическая головная боль, повторяющаяся через каждые 7 или 14 дней и сопровождающаяся раздражительностью. Головная боль усиливается при дневном свете, облегчается от тепла или от горячих компрессов и когда лежит в затемненной комнате. Также описана односторонняя головная боль, усиливающаяся от шума и при попытке разговаривать, которая уменьшается к вечеру. Бывает алопеция, волосы выпадают скорее пучками, чем по всей голове равномерно.
Глаза
Симптомы со стороны глаз сильные, включая поражения роговицы, вплоть до изъязвления и светобоязни. Этим серьезным изменениям предшествует нечеткость зрения. Ощущение вуали или пленки перед глазами. Симптомы резко усиливаются при любом напряжении, продолжительном чтении и других занятиях.
Уши
Вовлечение среднего уха в катаральный процесс приводит к перфорации барабанной перепонки с хроническим отделяемым: густым, желтым, гнойно-слизистым; каждый раз при воздействии холода наблюдается обострение. Часто в процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы, возможно появление сыпи на ушной раковине и за ухом.
Дыхательная система
Как уже упомянуто выше, имеется чрезмерная склонность к простудам, что проявляется воспалением горла упорного характера с увеличением миндалин и вовлечением шейных лимфатических узлов. Простуда, как правило, спускается вниз и вызывает безболезненную охриплость голоса, усиливающуюся утром. Больной жалуется, что чувствует комок в левой стороне горла. Катар носа, переходящий в хроническую форму, с болезненностью носа, отечностью и изъязвлением слизистой и густым желтым отделяемым с наличием корочек. Полипы в носу. Постоянный раздражающий кашель, вероятно, особенно утомителен ночью, или кашель может сопровождаться обильной густой, желтой, сладковатой на вкус мокротой, иногда с прожилками крови. Дыхание клокочущее из-за большого количества слизи, и в груди ощущение, что она переполнена кровью.
Пищеварительная система
Неприятный кислый привкус во рту сопровождается неприятным запахом изо рта. В кончике языка ощущается жгучая боль. Пищеварение кажется вялым с частой кислой отрыжкой или даже кислой рвотой. Имеется необычное отвращение к горячей пище, сильная изжога и, возможно, режущая боль по направлению к правой лопатке с иррадиацией в правое подреберье и эпигастральную область, которая часто очень чувствительна при пальпации. Упорный понос со стулом в виде теста цвета глины; дефекация сопровождается ощущением ползания, жжения и тяжести в прямой кишке. Обычен водянистый понос, хуже после полудня; стул беловатый, водянистый, частый, имеет кислый гнилостный запах и вызывает экскориацию кожи промежности. Стул часто содержит сгустки и частицы непереваренной пищи. Часто Calcarea carbonica показана при туберкулезном мезадените, а также при гельминтах. Лимфатическая и эндокринная системы
Лимфатические узлы в разных местах становятся увеличенными, уплотняются, в них появляются жгучие и жалящие боли. Пальпируются скопления узлов, особенно в области шеи и брыжейки. Лимфаденит, как правило, туберкулезного происхождения.
Сердечно-сосудистая система
В соответствии с общим астеническим состоянием наблюдается ослабление сердечной деятельности, и такое усилие, как подъем по лестнице, сопровождается одышкой и учащенным сердцебиением. При прогулке на свежем воздухе возможны обмороки. Варикозные вены с сильным жжением и недомоганием.
Мочевыводящая система
Цистит с отхождением темной, коричневого цвета мочи, которая имеет необычный неприятный кислый гнилостный запах.
Половая система
Менструации приходят ранние, профузные, длительные — слишком длинные и слишком обильные. Месячные могут прекратиться из-за эмоционального стресса или физического перенапряжения. Молочные железы опухают и делаются болезненными перед и во время месячных; дисменорея связана с характерными судорожными болями в матке, а также общими болями в желудке. Боль из области правого яичника распространяется в бедро и усиливается при чтении и письме. Бели профузные, сопровождаются острой болью, жжением, зудом. Кровоточащие полипы матки и влагалища.
Нервная система
Calcarea carbonica показана при конвульсиях ночью, а также при эпилептических припадках, которым предшествует необычная аура, как будто по руке или ноге бегает мышь. Жалобы на парестезию — покалывающие острые ощущения, пощипывания, дрожание мышц, ощущение “холодного мокрого носка на стопе”, ощущение, что какая-то “часть тела взорвется”.
Двигательная система
Мышечная слабость препятствует любому продолжительному усилию. Голеностопные суставы слабые и часто подворачиваются. Мышцы спины слабые, из-за чего при долгом сидении нарушается осанка и появляется искривление позвоночника. Судороги обычно появляются ночью, особенно в икроножных мышцах. Ревматические боли в конечностях сопровождаются выраженной тугоподвижностью. Суставы горячие и опухшие. Подагра мелких суставов с образованием вокруг них подагрических узелков. Деформации костей как следствие рахита. Нарушение метаболизма в костях, что выражается появлением экзостозов.
Кожа
Calcarea carbonica показана при хронической уртикарной сыпи, а также бородавках и папилломатозных разрастаниях. Кожа легко трескается. Следует всегда помнить о недопустимости мазей и повязок при кожных заболеваниях у детей типа Calcarea carbonica. Избыточный кальций выделяется из организма через кожу, и не нужно этому препятствовать.
МОДАЛЬНОСТИ
Ухудшение наблюдается при любом контакте с холодным воздухом, от сквозняков, при перемене погоды от теплой к холодной, во влажную погоду и при контакте с холодной водой. Также состояние ухудшается перед и во время месячных, когда долго стоит или когда конечности свисают, что затрудняет кровообращение. Симптомы ухудшаются после полуночи, а также при полной луне.
Улучшение в тепле, в сухую погоду, когда лежит на больной стороне, и, что достаточно необычно, при запоре.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕЧАНИЯ
Это лекарство хорошо иллюстрирует положение, что следует лечить человека, а не болезнь по ее названию. Главным показанием к применению является соответствие больного лекарственному типу Calcarea carbonica, особенно конституциональные и психические проявления.
Bryonia не должна ни следовать за Calcarea carbonica, ни прямо предшествовать ей. Belladonna является дополняющим лекарством в острых случаях. Rhus toxicodendron или Pulsatilla могут быть назначены после Calcarea carbonica, но за ней не должен следовать Nitricum acidum или Sulphur. Удовлетворительное сочетание: Calcarea carbonica —> Lycopodium —>• Sulphur.
При пиемическом абсцессе глубоких тканей Calcarea carbonica способна вызвать рассасывание гнойников.
Не стоит слишком часто повторять у пожилых людей назначение лекарства, но у детей его можно, если потребуется, назначать повторяющимися дозами.